需與黑色素沉著(zhù)相區別，黑色素沉著(zhù)是很多疾病的外在癥狀，需到醫院診斷治療。
1、內分泌疾病：由于黑素細胞刺激素(MSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)過(guò)多，如阿狄森病、庫欣病、Nelson綜合征、卵巢瘤、惡性嗜鉻細胞瘤，以及長(cháng)期用ACTH治療。妊娠時(shí)，使用雌激素及含雌激素避孕藥時(shí)皮膚色素加深亦較常見(jiàn)黑色素沉著(zhù)。
2、代謝疾病：如血色病，具有光感性皮炎的各型卟啉病、肝豆狀核變性病、皮膚淀粉樣變病、高雪病等黑色素沉著(zhù)的癥狀。
3、營(yíng)養性疾病：黑色素沉著(zhù)會(huì )有維生素A缺乏，維生素B12、維生素C、葉酸、煙酸等缺乏，吸收不良綜合征等。
4、慢性感染：如瘧疾、黑熱病、血吸蟲(chóng)病。
5、腫瘤：見(jiàn)于產(chǎn)生異位ACTH和MSH的腫瘤，如肺癌、胰腺癌、惡性黑素瘤晚期，癌瘤晚期惡液質(zhì)。黑色素沉著(zhù)現象偶見(jiàn)于霍奇金病、淋巴肉瘤、慢性淋巴細胞白血病。
6、結締組織疾病：可見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、still病、泛發(fā)性硬皮病、皮肌炎、系統性紅斑性狼瘡。
7、藥源性黑色素沉著(zhù)：見(jiàn)于長(cháng)時(shí)期服用氯奎或羥氯奎、氯丙嗪、二甲磺酸丁酯(busulfan)、氮芥、環(huán)磷酰胺、砷、鉍、鉛等。
8、皮膚病變黑色素沉著(zhù)：皮膚急慢性感染，黑棘皮病，瑞爾(Riehl)黑變病、焦油黑變病和網(wǎng)狀色素性皮膚異色病。
9、其他：慢性肝病、肝硬變、慢性腎功能不全、Whipple病等黑色素沉著(zhù)現象。