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不完全性腸梗阻

不完全性腸梗阻容易和什么癥狀混淆

診斷
根據病史、臨床癥狀和實(shí)驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開(kāi)始出現,在腸梗阻發(fā)作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類(lèi)似病人。3.有吞咽困難或排尿無(wú)力者。4.惡病質(zhì)。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過(guò)可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸憩室病。7.有雷諾現象或硬皮病體征。8、腹部X線(xiàn)影像不顯示有機械性腸梗阻所出現的腸脹氣與氣液面;消化道測壓顯示食管,胃腸道功能異常;小腸組織學(xué)檢查Smith銀染色陽(yáng)性,可明確診斷。
2、粘連性腸梗阻:影像學(xué)檢查對粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部X平片立位檢查可見(jiàn)到階梯樣長(cháng)短不一的液平面;臥位檢查時(shí)可見(jiàn)到脹氣腸襻的分布情況,小腸居中央,結腸占據腹部外周;高位空腸梗阻時(shí),胃內出現大量的氣體和液體;低位小腸梗阻,則液平面較多;完全性梗阻時(shí),結腸內無(wú)氣體或僅有少量氣體;絞窄性腸梗阻時(shí),在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像,還可見(jiàn)個(gè)別膨脹固定腸襻呈“C”字形擴張或“咖啡豆征”。腹部CT和MRI能夠更直觀(guān)的幫助醫生判斷患者腸梗阻的原因、部位、程度以及有無(wú)腸絞窄,尤其是帶血管成像的增強CT及MRI,可以很好的鑒別有無(wú)腸扭轉或腸管血供障礙,避免誤診、延誤治療。 

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