1、急性牙周膿腫的治療原則是止痛、防止感染擴散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將防腐收斂藥或抗菌藥置入牙周袋內(nèi)，必要時全身給予抗生素或支持療法。過早地切開引流會造成創(chuàng)口流血過多和疼痛。當膿液形成，出現(xiàn)波動時，可根據(jù)膿腫的部位及表面粘膜的厚薄，選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。前者可用尖探針從袋內(nèi)壁刺入膿腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切開膿腫達深部，以便膿液充分引流。切開后用生理鹽水徹底沖洗膿腔，然后敷抗菌防腐藥物。切勿用過氧化氫溶液沖洗膿腔，以免因新生氧的氣泡進入組織，引起劇痛。切開引流后的數(shù)日內(nèi)應囑患者用鹽水或0.12%氯幾定溶液等含漱。對于患牙挺出而咬合接觸疼痛者，可將明顯的早接觸點調(diào)磨，使患牙獲得迅速恢復的機會。
2、慢性牙周膿腫可在潔治的基礎上直接進行牙周手術，根據(jù)不同情況，做膿腫切除術，或翻瓣手術除凈根面的菌斑牙石。有人報告在急性階段膿液引流后的短期內(nèi)，可盡早進行翻瓣術，因為急性炎癥改變了組織的代謝，有利于骨的新生，此時進行手術有利于術后組織的修復和愈合，新附著的機會較高。