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股短收肌和股長收肌肌力異常

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(1)肌力訓練 肌力訓練的重點是肌力3級的肌肉,可以采用漸進抗阻練習;肌力2級時可以采用滑板運動或助力運動;肌力1級時只有采用功能性電刺激的方式進行訓練。肌力訓練的目標是使肌力達到3級以上,以恢復實用肌肉功能。脊髓損傷者為了應(yīng)用輪椅、拐或助行器,在臥位、坐位時均要重視鍛煉肩帶肌力,包括上肢支撐力訓練、肱三頭肌和肱二頭肌訓練和握力訓練。對于采用低靠背輪椅者,還需要進行腰背肌的訓練。步行訓練的基礎(chǔ)是腹肌、髂腰肌、腰背肌、股四頭肌、內(nèi)收肌等訓練。臥位時可采用舉重、支撐,坐位時利用倒立架、支撐架等。
(2)肌肉與關(guān)節(jié)牽張 包括繩肌牽張、內(nèi)收肌牽張和跟腱牽張。繩肌牽張是為了使患者直腿抬高大于90°,以實現(xiàn)獨立坐。內(nèi)收肌牽張是為了避免患者因內(nèi)收肌痙攣而造成會陰部清潔困難。跟腱牽張是為了保證跟腱不發(fā)生攣縮,以進行步行訓練。牽張訓練是康復治療過程中必須始終進行的項目。牽張訓練還可以幫助降低肌肉張力,從而對痙攣有一定的治療作用。
(3)坐位訓練 正確的獨立坐是進行轉(zhuǎn)移、輪椅和步行訓練的前提。床上坐位可分為長坐(膝關(guān)節(jié)伸直)和短坐(膝關(guān)節(jié)屈曲)。實現(xiàn)長坐才能進行床上轉(zhuǎn)移訓練和穿褲、襪和鞋的訓練,其前提是繩肌必須牽張度良好,髖關(guān)節(jié)活動超過90度。坐位訓練還應(yīng)包括平衡訓練,及軀干向前、后、左、右側(cè)平衡以及旋轉(zhuǎn)活動時的平衡。這種平衡訓練與中風和腦外傷時平衡訓練相似。

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