股短收肌和股長(cháng)收肌肌力異常怎么預防治療
(1)肌力訓練 肌力訓練的重點(diǎn)是肌力3級的肌肉,可以采用漸進(jìn)抗阻練習;肌力2級時(shí)可以采用滑板運動(dòng)或助力運動(dòng);肌力1級時(shí)只有采用功能性電刺激的方式進(jìn)行訓練。肌力訓練的目標是使肌力達到3級以上,以恢復實(shí)用肌肉功能。脊髓損傷者為了應用輪椅、拐或助行器,在臥位、坐位時(shí)均要重視鍛煉肩帶肌力,包括上肢支撐力訓練、肱三頭肌和肱二頭肌訓練和握力訓練。對于采用低靠背輪椅者,還需要進(jìn)行腰背肌的訓練。步行訓練的基礎是腹肌、髂腰肌、腰背肌、股四頭肌、內收肌等訓練。臥位時(shí)可采用舉重、支撐,坐位時(shí)利用倒立架、支撐架等。
(2)肌肉與關(guān)節牽張 包括繩肌牽張、內收肌牽張和跟腱牽張。繩肌牽張是為了使患者直腿抬高大于90°,以實(shí)現獨立坐。內收肌牽張是為了避免患者因內收肌痙攣而造成會(huì )陰部清潔困難。跟腱牽張是為了保證跟腱不發(fā)生攣縮,以進(jìn)行步行訓練。牽張訓練是康復治療過(guò)程中必須始終進(jìn)行的項目。牽張訓練還可以幫助降低肌肉張力,從而對痙攣有一定的治療作用。
(3)坐位訓練 正確的獨立坐是進(jìn)行轉移、輪椅和步行訓練的前提。床上坐位可分為長(cháng)坐(膝關(guān)節伸直)和短坐(膝關(guān)節屈曲)。實(shí)現長(cháng)坐才能進(jìn)行床上轉移訓練和穿褲、襪和鞋的訓練,其前提是繩肌必須牽張度良好,髖關(guān)節活動(dòng)超過(guò)90度。坐位訓練還應包括平衡訓練,及軀干向前、后、左、右側平衡以及旋轉活動(dòng)時(shí)的平衡。這種平衡訓練與中風(fēng)和腦外傷時(shí)平衡訓練相似。
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