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風(fēng)邪犯表產(chǎn)后發(fā)熱

風(fēng)邪犯表產(chǎn)后發(fā)熱怎么預防治療

對于產(chǎn)后發(fā)熱重點(diǎn)在于預防及調護:  
(1) 做好產(chǎn)前檢查及孕期衛生指導,產(chǎn)前患有貧血、營(yíng)養不良、急性外陰炎、陰道炎和宮頸炎的,應及時(shí)治療。妊娠兩個(gè)月后禁止性生活和盆浴。盡量避免不必要的陰道檢查。  
(2) 臨產(chǎn)時(shí)應盡量進(jìn)食和飲水,宮縮間隙抓緊時(shí)間休息,避免過(guò)度疲勞,接生者應嚴格執行無(wú)菌操作。對于有胎膜早破、產(chǎn)程延長(cháng)、軟產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血者,除對癥治療外,還應給予抗生素預防感染。  
(3) 產(chǎn)后要注意衛生,保持會(huì )陰清潔,盡可能早地下床活動(dòng),以促進(jìn)子宮收縮和惡露的排出。產(chǎn)褥期加強營(yíng)養以增強身體抵抗力。  
(4) 發(fā)熱期間應多飲水,高熱時(shí)要吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物。必要時(shí)可采用酒精擦體降溫,但不能隨意用退燒藥,以免掩蓋病情而延誤治療。
治療:
1、感染邪毒型產(chǎn)后發(fā)熱  
①癥見(jiàn)產(chǎn)后24小時(shí)至10天內,寒戰、高熱不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫黑,臭穢,心煩口渴,尿赤便結,舌紅,苔黃膩,脈數有力。  
【治法】清熱解毒,涼血化瘀。  
【方用】五味消毒飲等。  
②因產(chǎn)后氣血虛弱,邪毒直中胞宮,邪正相爭,癥見(jiàn)高熱,口渴汗出,腹痛拒按,惡露色紫黑如敗醬,穢臭,甚則神昏譫語(yǔ),皮膚出斑疹。  
【治法】清熱解毒,活血化瘀。  
【方用】清熱解毒湯(遼寧中醫學(xué)院主編《婦產(chǎn)科學(xué)》  
【組成】銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃。③若神昏譫語(yǔ),可用安宮牛黃丸、紫雪丹等,清熱開(kāi)竅。④ 若有胎盤(pán)、胎膜殘留子宮腔內,或因宮頸口較窄而惡露潴留以致感染發(fā)熱者,應在藥物控制感染同時(shí),以擴張頸管排除惡露、鉗除胎盤(pán)胎膜,待高熱感染控制后,再 作必要的刮宮術(shù),以達完全治愈。  
2、外感風(fēng)寒型產(chǎn)后發(fā)熱
①證見(jiàn)發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,無(wú)汗,咳嗽痰稀,鼻塞聲重,舌苔薄白,脈浮緊。  
【治法】疏風(fēng)散寒,扶正解表。  
【方用】參蘇飲等。
②外感多因產(chǎn)后氣血驟虛,衛外不固,風(fēng)寒之邪乘虛而入,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,四肢酸痛,無(wú)汗或咳嗽流涕等。  
【治法】養血祛風(fēng)  
【方用】荊防四物湯。  
3、外感風(fēng)熱型產(chǎn)后發(fā)熱  
證見(jiàn)發(fā)熱,微惡寒,汗出,口干咽痛,咳嗽痰黃,舌苔薄黃,脈浮數。  
【治法】疏風(fēng)清熱  
【方用】銀翹散等。  
4、血瘀發(fā)熱型產(chǎn)后發(fā)熱  
證見(jiàn)產(chǎn)后發(fā)熱,惡露不下或下之甚少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,舌紫暗有瘀點(diǎn),脈弦澀。  
【治法】養血逐瘀,兼以清熱。  
【方用】生化湯加味。  
5、血虛內熱型產(chǎn)后發(fā)熱  
①證見(jiàn)產(chǎn)后低熱不退或夜熱早涼,眩暈,失眠,盜汗,手腳心熱,面色蒼白,舌淡,脈細數。  
【治法】養血清熱,補氣血,調營(yíng)衛。  
【方用】八珍湯等。  
②若見(jiàn)午后熱甚,顴紅,五心煩熱,口渴喜冷飲,便秘尿黃。  
【治法】滋陰清熱,佐以養血。  
【方用】一陰煎。  
6、食滯發(fā)熱型產(chǎn)后發(fā)熱  
多因產(chǎn)后脾胃本弱,恣食肥甘,停積不化,癥見(jiàn)胸膈飽悶,噯腐吞酸納呆,或脘腹脹痛。  
【治法】消食導滯  
【方用】異功散。  
7、邪在少陽(yáng)產(chǎn)后陰虛發(fā)熱  
【治法】清熱育陰。  
【方名】小柴胡湯。  
【組成】人參4.5克,花粉6克,黃芩3克,柴胡3克,甘草3克,生姜3片。  
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。  
【出處】《女科切要》卷七。    

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