產(chǎn)力異常怎么預防治療
首先應詳細檢查有無(wú)分娩梗阻,有梗阻者應作相應的處理,無(wú)梗阻者應多加安慰鼓勵,注意其營(yíng)養及休息,必要時(shí)給鎮靜劑,并注意水及電解質(zhì)平衡。產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)或破膜已12小時(shí)者,應給抗生素預防感染。經(jīng)上述處理,產(chǎn)婦在獲得數小時(shí)的休息后,宮縮一般可好轉,順利結束分娩。如無(wú)效,可試以下方法刺激并加強宮縮:
(一)灌腸或導尿 熱肥皂水灌腸,可促進(jìn)宮縮。排尿有困難者可導尿。
(二)針刺 針刺三陰交、合谷,興奮手法,或合谷穴注射維生素B125-50mg。
(三)人工破膜 胎頭已銜接,宮口開(kāi)大2~3cm無(wú)頭盆不稱(chēng)者,可人工刺破胎膜,使先露部與子宮下段及宮頸緊貼,以反射性引起宮縮,破膜時(shí)間應選在二次宮縮之間。
(四)催產(chǎn)素 靜滴,可引起強烈宮縮,切忌一次大量使用,以免引起強直性宮縮,致胎兒窒息死亡,可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱(chēng)及胎位不正。胎頭高浮者忌用。用法如下:
催產(chǎn)素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml內靜滴。開(kāi)始每分鐘10~15滴,如不見(jiàn)宮縮加強,可漸加快,最多以每分鐘不超過(guò)40滴為宜。滴入時(shí)應嚴密注意宮縮、先露部下降及胎心音變化情況,如收縮過(guò)強或胎心率變化,應減慢或停止靜滴。
經(jīng)上述處理后,宮縮多能轉強,宮口漸開(kāi),胎兒順利娩出。如無(wú)效,應考慮手術(shù)助產(chǎn)。無(wú)論從陰道分娩或剖宮取胎,均應注意預防產(chǎn)后宮縮乏力性出血。
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