預防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作，其基本原則是針對發(fā)病因素，采用相應措施。

　　1.減少或消除病原刺激物 減少或消除菌斑，改變口腔環(huán)境，創(chuàng )造清潔條件是防齲的重要環(huán)節，最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口。應該加強宣傳教育，使兒童從小養成口腔衛生習慣，學(xué)會(huì )合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌，減少菌斑形成。小兒可由家長(cháng)用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以后就可以開(kāi)始學(xué)習刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。唾前刷牙更重要，因為夜間間隔時(shí)間長(cháng)，細菌容易大量繁殖。要順刷，即“上虐待由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，還要注意刷后牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個(gè)牙面上的食物殘渣刷洗干凈，刷牙后要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘渣。1975年衛生部、輕工業(yè)部和商業(yè)部曾共同召開(kāi)全國牙刷會(huì )議，制訂了“保健牙刷暫行規格”。1989年衛生部又召開(kāi)了全國衛生標準技術(shù)委員會(huì )，由牙刷分會(huì )委員會(huì )對“暫行規格”。幼兒的牙刷標準毛束不超過(guò)兩排，每排5～6束，毛質(zhì)要軟，小學(xué)生使用的牙刷毛不不超過(guò)三排，每排6～7束。又制定了中學(xué)生牙刷標準，以備成人牙刷作為參考。

　　應該注意兒童的飲食習慣，按時(shí)增加各種輔食，多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼，既增強牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。

　　2.減少或控制飲食中的糖 我國是以谷類(lèi)為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來(lái)，糖制食品和各種飲料顯著(zhù)增多。應注意宣傳使家長(cháng)教育兒童養成少吃零食和糖果糕點(diǎn)的習慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質(zhì)得。從幼兒就養成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養嬰兒。近來(lái)國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)來(lái)降低齲齒，這在我國當前是不實(shí)際的，也是不經(jīng)濟的。最近據報導美國常用的某種代糖(aspartame)含有毒性，已經(jīng)引起國際上的注意。

　　3.增強牙齒的抗齲性 主要是通過(guò)氟化法(fluoridation)增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結構，增強其抗齲性。近代被認為效果較好的方法有：自來(lái)水氟化(central water fluoridation)、學(xué)校飲水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。

　　自來(lái)水氟化防齲是由供水中心自動(dòng)加氟化鈉，使水的含氟量調節到防齲的適宜濃度。這是當前效果最好的方法。對自來(lái)水氟化法在國際和國內都有相反的兩種見(jiàn)解，因此，只有少數國家和地區采用。我國廣州曾試行實(shí)驗區自來(lái)水氟化觀(guān)察多年，由于加氟量計算不當(采用了世界衛生組織推薦的參考量)，導致廣州地區兒童發(fā)生氟斑牙，引起了家長(cháng)的不滿(mǎn)，現已停止全面加氟。

　　我國地處三個(gè)地帶，高氟地區很多，各地區水源、氣候、農作物等含氟量均有差別，飲食種類(lèi)和習慣也不盡同，因此，兒童每日攝氟量均需周密計算準確，因此，在我國強調自來(lái)水加氟防齲是不現實(shí)的。

　　總之，氟防齲方法在高氟區均不能使用，有氟斑牙的兒童也不應使用。

　　欽水氟化法是在托兒所、幼兒園、小學(xué)和中學(xué)的公共飲水中加入氟化鈉，提高水的含氟量的防齲適宜濃度，由于這些兒童在園或在校時(shí)間的飲水量小，但加氟量要計算準確。

　　上述兩種方法對發(fā)育期尚未萌出牙和已萌出的牙都有作用。

　　氟溶液漱口法適用于幼兒園和中、小學(xué)校。在有醫務(wù)人員或老師監督下，推薦使用0.2%中性氟化鈉水溶液漱口，每周或每2周1次，含漱1分鐘，不得吞咽。是較為可行的方法。

　　含氟牙膏刷牙法，一般濃度不超過(guò)0.4%氟化鈉，兒童每天早、晚各刷牙1次，有一定降低齲齒的效果，較易推廣，也是目前國際上公認的最佳輔助方法。

　　任何氟化防齲方法，都只能用于水源無(wú)氟或低氟區。高氟區不能使用。