1.胸懷開(kāi)闊 精神樂(lè )觀(guān)，注意勞逸結合，積極參加文體活動(dòng)，腦力勞動(dòng)者堅持做一定的體力活動(dòng)等，有利于維持高級神經(jīng)中樞的正常功能;不吸煙，少吃鹽;避免發(fā)胖;都對預防本病有積極意義。

　　2.開(kāi)展群眾性的防病治病工作，進(jìn)行集體的定期健康檢查，對有高血壓病家族史而本人血壓曾有過(guò)增高記錄者，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，則有利于對本病的早期發(fā)現和及早治療。

　　3.提倡每個(gè)醫師在診病時(shí)都將測量血壓列為一項常規檢查，這將有助于發(fā)現無(wú)癥狀的早期高血壓病人，為他們提供得到早期治療的機會(huì )。

　　另外還重視影響原發(fā)性高血壓病人的腎損害因素，如：性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥等。防治原發(fā)性高血壓腎損害，不僅主要著(zhù)眼于有效和滿(mǎn)意地控制高血壓，還要綜合考慮能損害腎臟的其他諸多因素，并對它們進(jìn)行相應的治療。

　　(1)性別：在同一高血壓水平絕經(jīng)前女性心搏出量較男性高，而外周血管阻力較低(絕經(jīng)后不再有差別)，男性更傾向于發(fā)生高血壓性血管病變;Tierney等用多元回歸方法對內科門(mén)診病人進(jìn)行分析，發(fā)現高血糖能否控制、收縮壓的高度和男性這3個(gè)因素對腎功能減退有影響。

　　(2)種族：美國黑人高血壓發(fā)病率是白種人的2倍;黑人高血壓容易發(fā)生腎血管阻力抵抗;黑人是發(fā)生終末期腎病的特殊危險種族。

　　(3)糖尿病：原發(fā)性高血壓和糖尿病都是內科的常見(jiàn)病、多發(fā)病(前者在國內的患病率為4.67%，如包括臨界高血壓則增至7.73%，后者的患病率為6.74%)，二病都常涉及遺傳因素(前者有家族史者占40%～60%，后者占8.7%)，一般都是中年開(kāi)始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡而增長(cháng)，所以，它們常相伴隨，臨床上多見(jiàn)先有高血壓而后有糖尿病，當然亦有相反的情況。

　　原發(fā)性高血壓常伴有糖代謝的異常，表現為對胰島素的抵抗;Reaven將高血壓合并胰島抵抗、糖耐量減退、高胰島素血癥、極度低密度脂蛋白和三酰甘油升高，以及高密度脂蛋白膽固醇水平降低冠以“X綜合征”;Kaplan認為：肥胖、糖耐量降低、高三酰甘油血癥和高血壓這致命的四聯(lián)癥有一個(gè)共同的發(fā)病機制，即可能都與胰島素抵抗相關(guān)。

　　糖耐量減低引起的高血糖是造成糖尿病腎損害的重要因素，更有人提出胰島素對微血管有直接作用;高血糖使血容量增加、心搏出量增加，高胰島素血癥促使腎小管對鈉的吸收增加，富含鈉的血管對交感神經(jīng)的刺激反應增強，這些都促進(jìn)血壓更高，如果發(fā)生了糖尿病腎病，無(wú)疑會(huì )進(jìn)一步加重腎臟損害和高血壓。

　　(4)高脂血癥：原發(fā)性高血壓還常伴有高脂血癥，二者均有紅細胞膜鈉-鉀反轉輸的增加，可能與遺傳因素有關(guān)，而鈉-鉀反轉輸的增加和血脂的增加都可以是細胞內脂代謝異常的結果。

　　1982年Moorrhead等首先提出“脂質(zhì)腎毒素”的概念。近年，脂代謝異常促進(jìn)腎臟疾病進(jìn)展的研究日益受到重視，諸多證據提示脂代謝異常可通過(guò)系膜損傷發(fā)展為腎小球硬化，造成免疫和非免疫腎臟疾病的持續和進(jìn)展。李驚子等給單腎切除的鼠飼以高膽固醇飲食可造成系膜區增寬，并發(fā)現尿蛋白的排泄量隨系膜增寬呈增加趨勢，而降脂藥物能使系膜增寬明顯減輕、尿蛋白排出顯著(zhù)減少;張景紅等發(fā)現中藥大黃可能通過(guò)調整脂質(zhì)代謝改善脂質(zhì)異常造成的進(jìn)行性腎臟損害、腎小球硬化和功能改變，發(fā)揮其治療慢性腎功能衰竭的作用。

　　(5)高尿酸血癥：在原發(fā)性高血壓Ⅰ期，腎血流已可出現一定程度的降低，由于腎小管對缺血敏感遂能發(fā)生輕度損傷，表現為尿酸分泌障礙而造成高尿酸血癥。據統計，26%～33%未經(jīng)治療的輕度原發(fā)性高血壓病人有高尿酸血癥，由此，高尿酸血癥可作為原發(fā)性高血壓的早期腎損害的一個(gè)指標;1980年Messerli等更進(jìn)一步測定臨界期和穩定期原發(fā)性高血壓病人腎小球濾過(guò)率、腎和全身的血流動(dòng)力學(xué)以及血容量，發(fā)現血尿酸濃度與腎血流量呈負相關(guān)，與腎和全身外周血管阻力呈正相關(guān)，而與心搏出量、心率、血容量及腎小球濾過(guò)率無(wú)關(guān)，提示高尿酸血癥還似可進(jìn)一步代表其早期的腎血管損害。

　　4.合理膳食

　　(1)限制鈉鹽攝入，首先要減少烹調用鹽，每人每天食鹽量以不超過(guò)6g為宜。

　　(2)減少膳食脂肪，補充適量蛋白質(zhì)，多吃蔬菜和水果，攝入足量鉀、鎂、鈣。

　　(3)限制飲酒：酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線(xiàn)性相關(guān)，高血壓患者應戒酒或嚴格限制。

　　5.減輕體重 體重增高與高血壓密切相關(guān)，高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益。可通過(guò)降低每天熱量及鹽的攝入，加強體育活動(dòng)等方法達到。

　　6.運動(dòng) 運動(dòng)不僅可使收縮壓和舒張壓下降(6～7mmHg)，且對減輕體重、增強體力、降低胰島素抵抗有利。可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。運動(dòng)頻度一般每周3～5次，每次持續20～60min。

　　7.氣功及其他生物行為方法 氣功是我國傳統的保健方法，通過(guò)意念的誘導和氣息的調整發(fā)揮自我調整作用。長(cháng)期的氣功鍛煉可使血壓控制較好、減少降壓藥量，并可使腦卒中發(fā)生率降低。

　　8.其他 保持健康的心理狀態(tài)、減少精神壓力和抑郁、戒煙等對高血壓患者均十分重要。