室性早搏的治療涉及兩個(gè)主要問題，即改善癥狀和改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后，因?yàn)樗兄委煷胧?duì)這兩個(gè)結(jié)果的影響并不是平行的。

　　1、緩解癥狀：對(duì)室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過速患者治療的第一步是判斷有無(wú)心律失常的相關(guān)癥狀。如果明確有心律失常相關(guān)的嚴(yán)重癥狀、不管有無(wú)器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病，給予適當(dāng)治療改善患者的癥狀是必須的，盡管該治療不一定增加患者的存活率。臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來(lái)治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過速。ⅰ類及ⅱ類藥物、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率。由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的，應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者，解除其焦慮狀態(tài)，同時(shí)告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負(fù)作用，不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療，除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量。對(duì)確有癥狀需要治療的患者，一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。在器質(zhì)性心臟病患者，尤其是伴心功能不全者，由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率，此時(shí)常選用胺碘酮。

　　對(duì)于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過速，β受體阻滯劑的有效率為50%。胺碘酮、普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對(duì)較低[38，39]。這類患者由于心律失常頻繁發(fā)作，其藥物效果可以通過動(dòng)態(tài)心電圖或電生理檢查結(jié)果來(lái)判斷。如果這類患者對(duì)β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感，則應(yīng)予電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融。導(dǎo)管消融這類心律失常風(fēng)險(xiǎn)很小，成功率在80%以上。

　　2、預(yù)防心源性猝死：對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者伴頻繁室性早搏或短陣室性心動(dòng)過速，其治療的目的是預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。此時(shí)，醫(yī)生治療的重點(diǎn)是預(yù)防猝死的發(fā)生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過速本身，因?yàn)檫@種心律失常并不是致命性的，因此治療基礎(chǔ)心臟病本身或治療觸發(fā)室性心動(dòng)過速的機(jī)制比治療室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過速更為重要。