無動性緘默怎么預防治療
對于AM的治療,國內外尚缺乏有效的治療方法。近年來,聯(lián)合應用溴隱亭與美多巴治療重型顱腦損傷引起的AM病人,取得了較理想效果。溴隱亭是多巴胺受體的激動劑,可以選擇性作用于腦內多巴胺(D2)受體的突觸后膜,使其敏感性增加,在多巴胺遞質減少時,能提高其中樞節(jié)作用。美多巴是左旋多巴(levodopa)和芐絲肼復合劑,服后很容易透過血腦屏障,在腦內分解為多巴胺直接提高中樞多巴胺水平。溴隱亭和美多巴聯(lián)合應用,對腦內多巴胺能神經系統(tǒng)損傷的病人有積極協(xié)同的治療作用,可以促進病人的意識恢復,增加感情活動,解除言語肢體功能障礙。
治療中應注意(1)從小劑量開始,遞增用藥劑量直至病人清醒。(2)觀察每例病人有效劑量,以維持最佳治療量。(3)有效劑量維持時間要在4周以上,以免減藥過程中病情反復。(4)多數(shù)病例在用藥3~4個月內奏效。(5)治療中有胃腸道反應,個別病人出現(xiàn)嘔吐。餐中給藥或提前服用止吐劑可以防止。
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