感覺(jué)功能異常
感覺(jué)功能異常
感覺(jué)功能異常的檢查方法:檢查時(shí),病人必須意識清晰和高度合作,應充分暴露檢查部位,由檢查者按順序逐步檢查。注意身體兩側對稱(chēng)部位的對照比較及肢體遠近端的比較,必要時(shí)重復檢查核實(shí),以求準確。淺感覺(jué)功能檢查:用大頭針輕刺病人皮膚的不同部位,囑病人說(shuō)出有無(wú)痛覺(jué);或用2支試管,分布裝冷熱水,然后分別接觸病人皮膚的不同部位,囑病人說(shuō)出有無(wú)冷熱感覺(jué);或囑病人閉目,檢查者用棉絮輕觸病人皮膚或粘膜,囑病人說(shuō)出有無(wú)碰觸感覺(jué),并說(shuō)出觸到的次數。深感覺(jué)功能檢查:病人閉目,檢查者將病人的指、趾向上下左右輕微活動(dòng),囑病人說(shuō)出該指或趾運動(dòng)的位置方向;或用振動(dòng)的音叉置于病人骨突起的皮膚上,如髂脊踝部和橈骨莖突等處,詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)震動(dòng)的感覺(jué)。皮層感覺(jué)功能檢查:應在淺深感覺(jué)功能存在時(shí)檢查。①皮膚定位覺(jué):病人閉目,檢查者用棉絮或手指等輕觸病人某處皮膚,讓病人用手指指出刺激的部位。正常時(shí),誤差應在1cm之內。②兩點(diǎn)辨別覺(jué):用分開(kāi)的雙腳規接觸病人某處皮膚,漸次縮小雙腳規的距離,了解病人兩點(diǎn)辨別感覺(jué)功能。正常時(shí),全身各處可存在差異,以鼻尖,手指最敏感,距離小;四肢近端,軀干最差,距離大。③實(shí)體辨別覺(jué):病人閉目,囑其撫摸某用品,如鋼筆,茶杯等,讓其說(shuō)出此用品的名稱(chēng)和硬度。④圖形覺(jué):病人閉目,檢查者用筆桿在病人某處皮膚上畫(huà)圖形,如三角形,正方形或圓形等,詢(xún)問(wèn)病人能否感覺(jué)并辨認。⑤對點(diǎn)單感檢查:在病人身體來(lái)那個(gè)側對稱(chēng)部位,用大頭針或指尖同時(shí)給與刺激,詢(xún)問(wèn)病人是否兩側同時(shí)可以感覺(jué)到。任何一項檢查出現不正常,即為感覺(jué)功能異常現象。感覺(jué)功能異常現象可分為:感覺(jué)減退或消失,感覺(jué)過(guò)敏,異常感覺(jué),感覺(jué)分離,感覺(jué)障礙,感覺(jué)倒錯。疼痛是屬于感覺(jué)功能異常的特殊類(lèi)型,不列為之內。
小貼士
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其他
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內科
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