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發(fā)熱胸悶

胸悶是一種自覺(jué)胸部悶脹及呼吸不暢的感覺(jué)，輕者可能是神經(jīng)官能性的，即心臟、肺的功能失去調節引起的，經(jīng)西醫診斷無(wú)明顯的器質(zhì)性病變；重者為心肺二臟的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺氣腫、肺心病等導致，經(jīng)西醫診斷有明顯的器官性病變。 “胸悶”對內科醫師而言，可輕可重，輕微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等；嚴重可能致命的病癥，如心肌梗塞、心絞痛、主動(dòng)脈剝離、肺栓塞、氣胸、上消化道破裂等。這些疾病的診斷由詳細的病史詢(xún)問(wèn)后可做初步區分，但仍須借助西醫的檢查才能做出最后診斷，因此在臨床上須格外謹慎小心。整個(gè)胸腔的解剖構造包含三大部分：第一部分為心血管系統，包括心臟、主動(dòng)脈血管系統；第二部分是呼吸系統的氣管、支氣管、肺臟；第三部分為腸胃系統的食道、胃。若胸悶的發(fā)作常在活動(dòng)、爬樓梯、用力排便時(shí)加重，同時(shí)伴見(jiàn)壓迫感、胸痛、喘、惡心、嘔吐、心悸、冒冷汗，休息后癥狀緩解，多與心血管系統疾病有關(guān)。若胸悶的同時(shí)亦有感冒及呼吸道感染癥狀，如咳嗽、黃痰、胸痛、發(fā)燒、喘等，則多屬于呼吸系統問(wèn)題。若胸悶常在飯后發(fā)作，有時(shí)還會(huì )有燒灼感、吐酸水、上腹部悶脹痛感，在腸胃病癥處理后，胸悶也多會(huì )跟著(zhù)緩解。若胸部曾受到外傷碰撞，或不慎吞服異物，可能導致氣胸，甚而食道破裂，須做立即的處置。然而，另有一類(lèi)族群，做遍了各種檢查后都被告知是正常，但胸悶卻是反覆不斷，常在緊張或壓力下加重，雖曾服用一些所謂的鎮定劑，但效果卻都不太明顯。這樣的情形，在中醫的觀(guān)點(diǎn)上認為是“肝氣郁結”。中醫理論的“肝臟”與西醫在定義上是不同的，中醫肝的功能包含了控制情緒、調暢氣機、促進(jìn)消化吸收、滋養筋膜、儲存血液等，緊張易怒的情緒會(huì )影響肝的正常生理功能，造成氣機無(wú)法正常分布，導致胸悶、打嗝、腹脹氣、頭暈等癥狀，因此可用中藥疏肝理氣藥，如柴胡疏肝散、四逆散、逍遙散等治療。 “胸悶”是個(gè)牽涉很廣的復雜病癥，因此須求助醫師，做謹慎的鑑別診斷及適當的處置才好。