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成人多動癥

人們普遍以為 ,多動癥是小孩子的病 ,而且會隨著年齡的增長而自愈 ,成年人是不會發(fā)生這種疾病的。但根據(jù)很多學者的隨訪觀察和前瞻性研究 ,發(fā)現(xiàn)多動癥并不是兒童專有的疾病。兒童患了多動癥若不及時治療 ,可持續(xù)到青壯年階段 ,只不過癥狀表現(xiàn)有所不同而已 ,我們稱之為“成年輕微腦功能障礙 (簡稱AMBD)” ,即成人多動癥。成人多動癥臨床表現(xiàn)多以急躁、易發(fā)脾氣、焦慮、抑郁等為特點。這個疾病是美國醫(yī)生阿諾德在 19 72年首先報道的 ,以后類似的報道相繼增多 ,為此 ,美國曾召開了AMBD專題討論會。一般說來 ,隨著年齡增長 ,患兒的多動癥狀可以減退 ,但仍有不安靜、易激惹、沖動、易分心、注意力難于集中、學業(yè)成績差、自尊心低、抑郁、易灰心等。約有四分之一的患兒會發(fā)生反社會行為 ,如好斗、偷竊、破壞、縱火、行兇傷人等。有人認為 ,這類患兒成年后患精神病的機會較一般人群要多。還有相當一部分兒童 ,成年后可發(fā)生環(huán)境適應不良。國外學者曾報告對3 6名 17～ 24歲的多動癥患者和 45名 17～ 24歲正常人進行對照比較 ,兩組在年齡、性別、社會經(jīng)濟階層和智商方面條件相仿。這 36名多動癥研究對象 ,在 10～ 12年前都經(jīng)某兒童醫(yī)院精神科評定 ,確定為多動癥患者。經(jīng)對兩組前5年的有關情況進行評定 ,多動癥組發(fā)生車禍的次數(shù)較多 (平均 1. 3 0. 07), 5年內與法院打交道的次數(shù)較多 (47 32),被診斷為人格障礙的較多。多動癥組對象焦慮、緊張、夸大、敵意等項目及坐立不寧的自我感覺和表現(xiàn)者明顯較多。國內有學者也曾調查了 4所收容所 441名勞教者 ,其中 67. 12%有多動癥或多動癥病史。在接受勞教的人員中 ,多動癥發(fā)病率較普通人群高出 9倍。美國精神病學會的《變態(tài)心理學雜志》2003年第 112卷第 3期報道了美國匹茲堡大學醫(yī)學院和紐約州立大學研究人員的有關研究成果 ,專家強調指出 ,由于兒童多動癥可一直延續(xù)到成年階段 ,甚至影響終身 ,因此 ,應格外重視對這一疾病的及時診治。