失鈉性昏迷
失鈉性昏迷
失鈉性昏迷:胃腸紊亂、手術(shù)、感染等所致的鈉喪失,可促發(fā)如同原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥中的危象。此型危象昏迷的周?chē)h(huán)衰竭特別顯著(zhù)。值得注意的是本病患者在開(kāi)始應用皮質(zhì)激素的最初數天內,可發(fā)生鈉的排泄增多,可能是由于腎小球濾過(guò)率原來(lái)甚低,經(jīng)治療后被提高之故。有報告在用皮質(zhì)素治療后不到1周,患者進(jìn)入昏迷狀態(tài),并伴有顯著(zhù)的鈉負平衡。此外,在單獨應用甲狀腺制劑,尤其用量過(guò)大時(shí),由于代謝率之增加,機體對腎上腺皮質(zhì)激素的需要量增加,腎上腺皮質(zhì)激素的缺乏更加嚴重,另一方面,甲狀腺制劑于甲狀腺功能減退者有促進(jìn)溶質(zhì)排泄作用,從而引起失水、失鈉。