發(fā)作前精神障礙
發(fā)作前精神障礙
發(fā)作前精神障礙(preictal disorder):發(fā)作前精神障礙是指部分病人在癲癇發(fā)作前出現焦慮、緊張、易激惹、沖動(dòng)、抑郁、淡漠或一段時(shí)間的愚笨或自主神經(jīng)功能紊亂,如胃納減退、面色蒼白、潮紅及消化不良等前驅癥狀。可分為先兆(aura)-癲癇發(fā)作前數秒或數分鐘,和前驅(Prodromata)-癲癇發(fā)作前數小時(shí)至數天。常于發(fā)作前數分鐘、數小時(shí)或數天即有相同的癥狀出現,使病人感到發(fā)作即將來(lái)臨,稱(chēng)之為前驅癥狀,目前對這一現象發(fā)生的機制尚未闡明。過(guò)去在發(fā)作前稱(chēng)之為“先兆”(aura)的癥狀可以表現為各種類(lèi)型的精神障礙,如情感、情緒、認知方面為表現的感覺(jué)性癥狀。“先兆”對決定癲癇源的起始部位有很大的定位價(jià)值。“先兆”必須與前驅癥狀相鑒別,后者系在發(fā)作前數小時(shí)或數天內的癥狀,而“先兆”實(shí)際上已經(jīng)是臨床發(fā)作的開(kāi)始,病人的意識存在可能回憶并加以描述。必須熟悉各種先兆的表現特點(diǎn),因為部分病人在很長(cháng)的時(shí)間內先兆可能是癲癇惟一癥狀,常易被忽略,至全身性大發(fā)作出現后才被引起重視。同樣,在大發(fā)作被抗癲癇藥物控制后,“先兆”仍可保留,成為僅有的癥狀。