軟產(chǎn)道裂傷
軟產(chǎn)道裂傷
宮頸裂傷 疑為宮頸裂傷時(shí)應在消毒下暴露官頸,用2把卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉,順時(shí)針?lè )较蛑鸩揭苿?dòng)卵圓鉗,直視下觀(guān)察宮頸情況,若裂傷淺且無(wú)明顯出血,可不予縫合并不作宮頸裂傷診斷,若裂傷深且出血多,需用腸線(xiàn)或化學(xué)合成可吸收縫線(xiàn)縫合。縫時(shí)第一針應從裂口頂端上方0.5~1cm開(kāi)始,最后一針應距宮頸外側端0.5cm處止,以減少日后發(fā)生宮頸口狹窄的可能性。若裂傷累及子宮下段經(jīng)陰道難以修補時(shí),可開(kāi)腹行裂傷修補術(shù)。若遇難以修補的子宮破裂,出血危及病人生命時(shí),應在輸血同時(shí)立即行子宮切除術(shù),術(shù)中注意勿損傷輸尿管。 陰道裂傷 縫合時(shí)應注意縫至裂傷底部,避免遺留死腔,更要避免縫線(xiàn)穿過(guò)直腸,縫合要達到組織對合好及止血的效果。 會(huì )陰裂傷 按解剖部位縫合肌層及黏膜下層,最后縫合陰道黏膜及會(huì )陰皮膚。
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