連枷胸
連枷胸
嚴重的閉合性胸部損傷導致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現反常呼吸即吸氣時(shí)軟化區胸壁內陷，呼氣時(shí)外突稱(chēng)為連枷胸。連枷胸常合并有肺挫傷,而且又是誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的重要因素。 然而，如果軟化胸壁面積比較大，一般一側在5根及以上肋骨骨折時(shí)，甚或雙側累計大部分肋骨，此時(shí)，患者大多需要人工或者機械輔助呼吸，出現被動(dòng)呼吸：吸氣時(shí)軟化區胸壁外突，呼氣時(shí)軟化區內陷，如果沒(méi)有輔助呼吸，大多患者很快陷入窒息而死亡，此種外傷應該與連枷胸區別開(kāi)來(lái)，稱(chēng)作“胸廓碎裂傷”。 由于常合并有肺挫傷、肝、腎、腦等復合外傷、誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)或者多器官功能衰竭等導致危急臨床病癥，使得治療困難甚至死亡，而且死亡率 很高。此類(lèi)患者大多需要胸壁成形手術(shù)，目前采用鋼絲、鋼板、七號絲線(xiàn)、折疊縫合或可吸收肋骨釘固定等手術(shù)方法，尤其是后者，其強度和人性類(lèi)似肋骨，固定穩妥可靠，不需要二次手術(shù)，效果比較理想。
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