發(fā)作性睡病 應該做什么檢查
多導睡眠圖顯示睡眠潛伏期縮短(<10分鐘),出現睡眠事發(fā)的REM睡眠,覺(jué)醒次數增多,睡眠結構被破壞等。
診斷依據:
根據短暫發(fā)作性不可抗拒的睡眠或伴有猝倒、睡眠麻痹、睡眠幻覺(jué)等典型癥狀,一般診斷不難。但須與下列疾病鑒別。
一、癲癇失神發(fā)作。多見(jiàn)于兒童或少年,以意識障礙為主要癥狀,常突然意識喪失,瞪目直視,呆立不動(dòng),并不跌倒;或突然終止正在進(jìn)行的動(dòng)作,如持物落地,不能繼續原有動(dòng)作,歷時(shí)數秒。腦電圖可有3Hz的棘-慢綜合波。
二、昏倒。由于腦血液循環(huán)障礙所致短暫的一過(guò)性意識喪失。多有頭昏、無(wú)力、惡心、眼前發(fā)黑等短暫先兆,繼之意識喪失而昏倒。常伴有植物神經(jīng)癥狀,如面色蒼白、出冷汗、脈快微弱、血壓降低,多持續幾分鐘。
三、Kleine-Levin綜合征。又稱(chēng)周期性嗜睡與病理性饑餓綜合癥。通常見(jiàn)于男性少年,呈周期性發(fā)作(間隔數周或數月),每次持續3~10天,表現為嗜睡、貪食和行為異常。病因及發(fā)病機制尚不清楚,可能為間腦特別是丘腦下部功能異常或局灶性腦炎所致。
輔助檢查:1、腦電圖。2、腦脊液細胞檢查。3、CT和腦活檢。
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