脊背是腰背痛重點(diǎn)檢查部位，應按通常查體的望，捫，動(dòng)，量及神經(jīng)系統順序檢查，為避免病人的多次翻動(dòng)，可在一定體位下進(jìn)行。
1.立位或坐位檢查應在溫暖的室內脫去上衣，檢查者面向病人背部，自背面結合側面觀(guān)察脊背情況。
(1)望診：
①觀(guān)察脊柱的生理彎曲情況，有無(wú)脊柱變平，腰椎后凸或前凸，腰部畸形疼痛者常表現為保護性腰椎強直，后凸見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出癥，脊柱結核，前凸加深見(jiàn)于腰椎滑脫癥，水平骶椎。
②觀(guān)察脊柱有無(wú)圓背，駝背，側凸畸形，圓背(龜背) 畸形是指背段脊椎呈均勻弧形后凸，見(jiàn)于青年性駝背，強直性脊柱炎，老年性骨質(zhì)疏松癥等;駝背畸形指脊柱局限性成角后凸，常見(jiàn)于脊柱結核，先天性脊柱畸形，脊柱骨折，轉移癌等;側凸畸形指脊柱突向一側或呈"S"形，見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性脊柱側1凸，椎間盤(pán)突出等。
望診還應觀(guān)察兩側肩胛是否等高，胸廓是否對稱(chēng);有無(wú)軟組織腫脹，有無(wú)色素癍等，對兒童應注意腰骶部有無(wú)毛發(fā)，不正常突起，或因滑脫形成的臺階樣變及小凹。
(2)捫診：多在坐位進(jìn)行，先讓病人指出痛點(diǎn)，以適當縮小檢查范圍，如病人訴疼痛廣泛，則應自上而下檢查，先自上而下觸摸棘突，有無(wú)偏歪高低改變及壓痛;按壓軟組織痛點(diǎn)：兩側季肋部，脊肋角，第三腰椎橫突，髂后上棘，兩側臀肌等按壓時(shí)可同時(shí)讓病人伸屈脊柱，以觸摸其屈伸是否勻稱(chēng)，對脊柱痛區尤應注意，因脊柱結核的特點(diǎn)是患病節段的保護性強直。
(3)胸腰椎屈伸運動(dòng)的檢查：胸椎因受胸廓的限制，只能作少許的屈伸，側屈和旋轉運動(dòng)，主要的屈伸，側屈運動(dòng)在腰段。

特殊試驗
(1)直腿抬高試驗及加強試驗：患者仰臥，兩腿伸直，檢查者一手托踝上抬，一手同時(shí)輕按膝部保持腿伸直，引起下肢放射性疼痛為陽(yáng)性，此時(shí)若再將足背伸，若疼痛加重則為加強試驗陽(yáng)性，以鑒別因腘繩肌緊張而引起的疼痛，值得注意的是該試驗也能產(chǎn)生骶髂關(guān)節扭力，若骶髂關(guān)節病變也可產(chǎn)生骶部疼痛，而非下肢放射性痛，應注意鑒別。
(2)仰臥挺腹試驗：患者枕部以及兩足為力點(diǎn)將腹部及臀部用力挺起，引起腰腿痛者為陽(yáng)性，若為陰性可令患者挺腹同時(shí)深吸氣后屏氣至臉紅。或同時(shí)用力咳嗽，引起患肢放射性疼痛為陽(yáng)性，史可任首創(chuàng )此法，用于檢查腰椎間盤(pán)突出的患者。
(3)屈頸試驗：患者平臥，四肢伸直放平，慢慢抬頭屈頸，產(chǎn)生下肢放射性疼痛者為陽(yáng)性。