軸性遺忘癥 應該做什么檢查
A.臨床表現: a.很?chē)乐氐闹饾u遺忘,即順行性遺忘,導致進(jìn)行記憶的重大障礙。學(xué)習新資料幾乎是完全無(wú)能為力的。 b.往事的回憶不良,即一定程度的逆行性遺忘。在軸性遺忘綜合征中回憶常常發(fā)生嚴重障礙。 c.與嚴重的逐漸遺忘及往事回憶困難相比,患者對現實(shí)生活的適應良好。 B.不同病因引起的軸性遺忘綜合征有各自不同的特征: a.營(yíng)養不良性腦病:慢性酒精中毒是最常引起軸性遺忘癥的疾病。慢性酒精中毒以間接方式導致B族維生素缺乏,特別是B1的缺乏而發(fā)病。此時(shí)記憶障礙伴有意識模糊,痙攣樣肌張力增高,眼球運動(dòng)麻痹及小腦綜合征。 b.遺忘性腦炎:是指在一些腦炎過(guò)程中觀(guān)察到普遍性遺忘綜合征伴有嚴重而快速的逐漸遺忘及回憶困難。此時(shí)記憶障礙的特點(diǎn)是:在所有領(lǐng)域中都有嚴重的信息保存障礙;回憶的不可能;新事件時(shí)間上的嚴重障礙;傾向于使用刻板的語(yǔ)句,說(shuō)理貧乏;虛構少見(jiàn)且內容貧乏。 這類(lèi)腦炎的病因學(xué)不是單一的,這些遺忘綜合征在傷寒、腮腺炎性腦炎、帶狀皰疹性腦炎,甚至在球菌性腦膜炎或結核性腦膜腦炎后見(jiàn)到。最常見(jiàn)于皰疹性壞死性腦炎,壞死病變位于顳葉皮質(zhì)、皮質(zhì)下白質(zhì)、海馬結構及杏仁核。 c.大腦底部腫瘤:某些大腦底部腫瘤特別是三腦室及其附近的腫瘤記憶障礙常見(jiàn)并嚴重。 d.腦血管病變:海馬的雙側性梗死:由后交通動(dòng)脈、脈絡(luò )膜動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈分支的終末小動(dòng)脈閉塞所致,此時(shí)記憶障礙常常淹沒(méi)在癡呆癥狀中,表現為完全不能獲得新事物。雙側丘腦梗死:此時(shí)患者無(wú)生氣,主動(dòng)性活動(dòng)減退,運動(dòng)始動(dòng)性降低以及注意的障礙,后者附帶有精神感覺(jué)性障礙。 e.顱腦外傷:顱腦外傷都導致記憶障礙,系意識喪失所引起,遺忘綜合征極為多種多樣,其特征及類(lèi)型取決于大腦病變的范圍。虛構綜合征是外傷后遺癥中常見(jiàn)的癥狀,特別常見(jiàn)于涉及到意外發(fā)生時(shí)環(huán)境的想像性題材。
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