食物下咽時(shí)頸部有氣過(guò)水聲感 應該做什么檢查
多發(fā)生于中老年女性,以性格急躁或焦慮者多見(jiàn)。患者主訴進(jìn)食時(shí)吞咽困難,食物停留在口咽部不能進(jìn)入食管內,故進(jìn)餐時(shí)間大為延長(cháng);如所進(jìn)為液體,則在吞咽后被誤吸入呼吸道,引起嗆咳。另有吞咽痛、阻塞感、異物感,或食物下咽時(shí)頸部有氣過(guò)水聲感。體重下降。
1.病史 中老年女性,患有腦血管疾病,或有中央神經(jīng)系統疾病和肌肉退行性病變,或有賴(lài)利-戴綜合征的家族史。
2.臨床表現 進(jìn)食時(shí)有吞咽痛、阻塞感、異物感,吞咽困難,進(jìn)餐時(shí)間延長(cháng);飲用液體易引起嗆咳。食物下咽時(shí)頸部有氣過(guò)水聲感。
3.輔助檢查 鋇餐造影示食管舒張,吞咽不暢,咽部鋇劑排不盡等。咽部動(dòng)態(tài)造影顯示排距空時(shí)間大大延長(cháng)。運動(dòng)功能檢測UESM靜息壓異常、不協(xié)調和松弛障礙。
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