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低磷血癥

低磷血癥 應(yīng)該做什么檢查

  臨床表現(xiàn) 低磷酸鹽血癥的癥狀為﹕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀﹐如感覺異常﹑構(gòu)音障礙﹑反射亢進﹑震顫﹑共濟失調(diào)﹑昏迷。由于紅細胞2﹐3-二磷酸甘油酸減低﹐紅細胞壽命縮短﹐可表現(xiàn)球形紅細胞癥﹑溶血。乏力﹐肌肉軟弱﹐肌肉疼痛﹐甚至癱瘓。骨痛(由于骨軟化病)﹐X射線片上可見假骨折。白細胞吞噬功能障礙﹐易發(fā)生感染。血小板功能障礙﹐血小板聚集能力降低。

  診斷 最常引起低磷酸鹽血癥的原因是堿中毒(呼吸性及代謝性)。通常低磷酸鹽血癥可按下列程序進行鑒別﹕先排除堿中毒原因后﹐測定尿磷酸鹽。若尿磷酸鹽排泄增加﹐測定血漿鈣。血漿鈣增加﹐則考慮原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進﹑異位甲狀旁腺﹐惡性腫瘤﹔若血漿鈣正?;驕p低﹐則考慮繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進﹑佝僂病或骨軟化癥﹑范可尼氏綜合癥﹑低磷酸鹽血性軟骨病。尿磷酸鹽排泄減少﹐應(yīng)考慮飲食中磷酸鹽攝入減少﹑抗酸藥物治療﹑胰島素治療等。

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