癥狀 　　(1)胃粘膜顏色變淡：呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍色。可為彌漫性，也可呈局限性斑塊狀分布。周邊境界不清。可表現為紅白相間，以白為主，它是粘膜萎縮鏡下最早表現。 　　(2)粘膜下血管透見(jiàn)：粘膜萎縮使粘膜下血管可見(jiàn)。萎縮初期可見(jiàn)粘膜內暗紅色網(wǎng)狀細小血管，嚴重者可見(jiàn)粘膜的藍色樹(shù)枝狀較大靜脈。血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內鏡特征。但應注意，在正常胃底部過(guò)度充氣使胃內壓過(guò)高時(shí)，胃粘膜可透見(jiàn)血管網(wǎng)。 　　(3)粘膜皺襞細小甚至消失。當注氣入胃后，皺襞很快消失，空氣排除后，皺襞恢復較慢，且胃內分泌物少，有時(shí)粘膜干燥，反光減弱。 　　(4)當慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過(guò)渡增生或腸上皮化生時(shí)，粘膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結節狀，有時(shí)可見(jiàn)假息肉形成，而粘膜下血管顯露的特征常被掩蓋。鏡下肉眼觀(guān)察雖可初步判斷腸上皮化生，但必須經(jīng)胃粘膜病理檢查才能確診。 　　(5)萎縮粘膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶。 　　(6)慢性萎縮性胃炎可同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現，如充血紅斑、附著(zhù)粘液，以及反光增強等。若以淺表性胃炎的改變?yōu)橹鳎Q(chēng)淺表萎縮性胃炎。以慢性萎縮性胃炎改變?yōu)橹鳎瑒t稱(chēng)萎縮淺表性胃炎。 　　實(shí)驗室檢查 　　①胃液分析：A型CAG患者多無(wú)酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。 　　②胃蛋白酶原測定：胃蛋白酶原由主細胞分泌，慢性萎縮性胃炎時(shí)，血及尿中的胃蛋白酶原含量減少。 　　③血清胃泌素測定：胃竇部粘膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇粘膜萎縮，直接影響G細胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。 　　④免疫學(xué)檢查：壁細胞抗體(PCA)、內因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細胞抗體(GCA)測定，可作為慢性萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。 　　(3)X線(xiàn)檢查：X線(xiàn)胃鋇餐檢查大多數萎縮性胃炎患者無(wú)異常發(fā)現。氣鋇雙重造影可顯示胃體粘膜皺襞平坦、變細，胃體大彎的鋸齒狀粘膜皺襞變細或消失，胃底部光滑，部分胃竇炎胃粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現。 　　(4)胃鏡及活組織檢查：胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀(guān)察萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白，皺襞變細或平坦。粘膜可表現紅白相間，嚴重者有散在白色斑塊。粘膜下血管顯露為萎縮性胃炎的特征，可見(jiàn)到紅色網(wǎng)狀小動(dòng)脈或毛細血管，嚴重的萎縮性胃炎，可見(jiàn)有上皮細胞增生形成細小顆粒或較大結節。亦有粘膜糜爛，出血現象。胃粘膜活檢病理主要為腺體不同程度萎縮、消失，代之以幽門(mén)腺化生或腸腺化生，間質(zhì)炎癥浸潤顯著(zhù)。