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晶狀體蛋白逸出

晶狀體蛋白逸出 應該做什么檢查

臨床表現多變,多數患者表現為中等度的前房反應,在水腫的角膜內皮層上及晶狀體前表面伴有KP,此外還有低度玻璃體炎、虹膜前粘連或后粘連形成及前房中可能發(fā)現殘余的晶狀體物質(zhì)。在臨床中經(jīng)眼科詳細檢查,常難以診斷晶狀體過(guò)敏癥,多在眼球摘除術(shù)后經(jīng)組織病理學(xué)檢查方可確診。  本病患者均有晶狀體外傷或白內障手術(shù)后晶狀體皮質(zhì)殘留在眼內的病史,特別是殘留皮質(zhì)與玻璃體混雜,更易發(fā)生這種過(guò)敏反應。一般經(jīng)過(guò)24h到14天的潛伏期后,出現葡萄膜炎的癥狀,大多為前部葡萄膜炎。前房炎性反應明顯,有大量炎性細胞滲出,偶爾可見(jiàn)前房積膿。角膜后壁有大量羊脂樣沉著(zhù)物,虹膜腫脹,后期可出現新生血管,瞳孔縮小,散瞳劑不易使瞳孔散大。如果后部葡萄膜炎炎癥反應嚴重,可發(fā)現瞳孔區黃光反射。急性炎癥反應時(shí)眼壓偏低,當炎癥累及房角、小梁網(wǎng),引起該部組織發(fā)生病理改變時(shí),可使眼壓升高,導致繼發(fā)性青光眼。  臨床上只能根據病史,眼內有晶狀體皮質(zhì)殘留,同時(shí)伴有嚴重的葡萄膜炎癥狀和眼壓升高做出診斷。事實(shí)上,一般在臨床上對本病做出及時(shí)正確診斷比較困難,往往是在患眼眼球摘除術(shù)后,經(jīng)病理檢查才能確診。  診斷晶狀體過(guò)敏性青光眼必備的標準:①在房水或玻璃體標本中,必須存在多形核粒細胞;②房水中有一定量的晶狀體蛋白質(zhì)或晶狀體物質(zhì),可解釋青光眼的發(fā)生,因而晶狀體過(guò)敏癥偶伴有眼壓升高,方稱(chēng)晶狀體過(guò)敏性青光眼(phacoanaphylactic glaucoma)。

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