表皮全層壞死及表皮下大皰 應該做什么檢查
中毒性壞死性表皮松解型藥疹(TEN) 為最重型藥疹，一般均在急診中先見(jiàn)到。
1.引發(fā)藥物 磺胺類(lèi)，水楊酸鹽，保泰松、氨基比林等解熱鎮痛藥，酚酞，青霉素，四環(huán)素，巴比妥，苯妥英鈉等。
2.臨床表現 起病急，伴有高熱、煩躁、嗜睡、抽搐、昏迷等明顯全身中毒癥狀。皮膚表現為表皮全層壞死及表皮下大皰形成。開(kāi)始時(shí)為大片鮮紅斑片，繼而紫褐色，1～2天內斑上出現大皰并擴展，副合成幾十厘米大小，呈現出多數平行性條狀縐紋。大皰極易擦破而出現大片糜爛，類(lèi)似Ⅱ度燙傷。Nilolsky征(十)，同時(shí)，口、眼、鼻、上呼吸道、陰部、食管處粘膜，可廣泛受累。粘膜脫落后出現大片糜爛面。疼痛極著(zhù)。體溫常持續在40℃上下，歷2～3周不退。心、腎、肝、腦亦常受累。預后嚴重，病死率25%～50%。多因繼發(fā)感染、肝腎功能障礙、水電解質(zhì)紊亂而死亡。
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