病理性鈣化 應該做什么檢查
【臨床表現】癥狀和體征的出現與否取決于是否存在潛在疾病及病變性質(zhì)、鈣化的部位及范圍。生理性顱內鈣化通常無(wú)癥狀,多在行影像學(xué)檢查時(shí)無(wú)意中被發(fā)現。病理性顱內鈣化的臨床表現決定于原發(fā)病的性質(zhì)(腦腫瘤、血管性異常、炎性病變及代謝異常等)。基底節鈣化(特發(fā)性或繼發(fā)性)通常是無(wú)癥狀性,但有些患者可能出現異常運動(dòng)(舞蹈癥、手足徐動(dòng)癥、肌張力障礙等)和帕金森樣癥狀(肌強直、運動(dòng)減少等);小腦鈣化患者可出現小腦征;在某些患者中,還可出現認知功能障礙。對原發(fā)疾病的治療有時(shí)可使顱內鈣化減輕或消失。
【診斷】顱內鈣化可由CT掃描、MRI成像及頭顱平片發(fā)現,在新生兒也可由顱內超聲來(lái)顯示。其中,CT是發(fā)現顱內鈣化最敏感的方法,顯示顱內鈣化的效果最好,在CT上表現為高密度(如同骨質(zhì)密度)。
MRI在顯示鈣化方面不如CT敏感。鈣化在MRI上的信號隨著(zhù)病灶局部成分的不同而各異:如鈣化成分大于30%,由于主要是低的質(zhì)子信號效應,鈣化則傾向于低信號;鈣化成分不足 30%時(shí),由于Tl的縮短,鈣化灶在T1相上也可能表現為高信號。由于通常鈣化灶在MRI表現為低信號或無(wú)信號,其中信號減低在T1和T2加權相及在梯度回波序列上顯示的較明顯,而信號丟失在梯度回波序列上顯示得更明顯。
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