在臨床上，對本病的診斷主要依據(jù)以下3點：

　　1.病史 可急性發(fā)病，亦可緩慢發(fā)生，且癥狀輕重不一，應(yīng)全面了解，包括既往的檢查及治療概況等。

　　2.臨床表現(xiàn) 由于患者個體椎管矢狀徑大小不一，其癥狀差異亦較大，從一般局部隱痛到下肢完全癱瘓均可發(fā)生，因此對此類患者均應(yīng)注意認真檢查，以求及早發(fā)現(xiàn)。

　　3.影像學檢查

　　(1)X線檢查：以胸椎常規(guī)的正位和側(cè)位X線平片為首選;據(jù)報道，20%～50%的胸椎間盤突出癥患者在椎管內(nèi)有鈣化的椎間盤。

　　(2)脊髓造影：用大劑量的水溶性造影劑行脊髓造影術(shù)的同時用CT掃描，是一種更準確的優(yōu)良診斷方法。如不先行脊髓造影，而直接用CT檢查，將會弄錯受損脊髓的準確節(jié)段。但目前大多數(shù)學者均認為此種損傷性檢查應(yīng)被MRI檢查取代，因為后者也是一種縱向觀察估測整個胸椎椎管的方法。

　　(3)CT及MRI檢查：凡疑及本病者，均應(yīng)及早行MRI檢查。作者發(fā)現(xiàn)，MRI檢查是本病早期診斷及獲取及時治療最為有效的措施。此外，脊髓造影及CT檢查等雖對本病的診斷亦有一定幫助，但由于其確診率不如MRI檢查，因此，切勿作為首選檢查項目，目前已較少選用或僅作為參考。

　　4.其他檢查 包括肌電圖和體感誘發(fā)電位等，對診斷胸椎間盤突出癥多無幫助。