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產(chǎn)后極度虛弱

產(chǎn)后極度虛弱應該做什么檢查

　　癥狀：

　　1.有原發(fā)病因可查：如產(chǎn)后大出血、垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放射治療、顱腦外傷、感染或炎癥(結核、梅毒、腦膜腦炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、腦動(dòng)脈硬化、營(yíng)養不良)以及免疫性垂體炎等。

　　2.促性腺激素和泌乳素分泌不足癥群：產(chǎn)后無(wú)乳，閉經(jīng)，陰、腋、眉毛脫落、稀疏(男性胡須稀少)、性欲減退、消失，外生殖器萎縮，子宮、乳房萎縮(男性陽(yáng)萎，睪丸、前列腺萎縮)。

　　3.促甲狀腺激素不足癥群：少氣懶言、表情淡漠、智力減退、動(dòng)作遲緩、食欲減退、畏寒、少汗、皮膚乾燥、面部虛腫蒼黃、甚至出現粘液性水腫等。

　　4.促腎上腺皮質(zhì)激素不足癥群：頭暈、虛弱無(wú)力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重減輕、血壓下降、易感染和暈厥甚至休克、昏迷等。

　　5.垂體危象;如有各種應激、感染、手術(shù)、外傷、精神刺激、消化道疾病、某些藥物(鎮靜、麻醉劑和降糖藥等)均可使原發(fā)病加重而誘發(fā)危象發(fā)生。

　　檢查：

　　1.低血糖，葡萄糖耐量曲線(xiàn)低平，或呈反應性低血糖癥曲線(xiàn)，對胰島素異常敏感。

　　2.血漿中垂體前葉激素如生長(cháng)激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黃體生成素(LH)等均呈低水平。垂體對下丘腦釋放激素(如TRH、LHRH興奮試驗)的刺激無(wú)反應或反應輕微。

　　3.繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能減退。血清中睪酮、雌二醇、甲狀腺激素、皮質(zhì)醇水平降低，但對相應的外源性垂體促激素的刺激(如ACTH興奮試驗)呈延遲反應。