周圍神經損害 應該做什么檢查
臨床表現
周圍神經疾病有許多特有的癥狀和體征,感覺障礙主要表現為感覺缺失、感覺異常、疼痛、感覺性共濟失調;運動障礙包括運動神經刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現為肌束震顫、肌纖維顫搐、痛性痙攣等,而肌力減低或喪失、肌萎縮則屬于運動神經麻痹癥狀。另外周圍神經疾病患者常伴有腱反射減低或消失,自主神經受損常表現為無汗、豎毛障礙及直立性低血壓,嚴重者可出現無淚、無涎、陽痿及膀胱直腸功能障礙等。
診斷
病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周圍神經疾病的主要依據。神經傳導速度和肌電圖檢查對周圍神經疾病的診斷很有價值,可發(fā)現亞臨床型周圍神經病,也是判斷預后和療效的客觀指標。周圍神經組織活檢一般用于臨床及其他實驗室檢查定性困難者,可判斷周圍神經損傷部位,如軸索、神經膜細胞、間質等。部分周圍神經病還可通過病理組織檢查明確疾病性質如麻風、淀粉樣變性等??傊?,周圍神經疾病的定位診斷根據上述癥狀、體征和輔助檢查的改變并不難,而病因診斷則要結合病史、病程的發(fā)展、癥狀體征和檢查結果綜合判斷,任何一項單獨的輔助檢查都不能作為診斷的金標準。
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