1、診斷 首先明顯脊髓損害為壓迫性或非壓迫性，再確定受壓部位及平面，髓內、髓外硬膜內或硬膜外病變;最后確定壓迫性病變的病因及性質(zhì)。 　　(1)病變縱向定位：根據脊髓各節段病變特征確定(如第一節所述)。早期節但性癥狀如根痛、感覺(jué)減退區、腱反射改變和肌萎縮、棘突壓痛及叩擊痛，尤以感覺(jué)平面最具有定位意義，MRI或脊髓造影可準確定位。 　　(2)病變橫向定位：區分病變位于髓內、髓外硬膜內或硬膜外。 　　(3)確定病因及病變性質(zhì)：髓內和髓外硬膜內病變以腫瘤最常見(jiàn)。脊髓蛛網(wǎng)膜炎導致的病損常不對稱(chēng)，時(shí)輕時(shí)重，感覺(jué)障礙多呈根性、節段性或斑塊狀不規則分布，壓頸試驗可有梗阻，蛋白含量增嘎，椎管造影顯示造影劑呈滴狀或斑塊狀分布。硬膜外病變多為轉移瘤、(腰段、頸下段)椎間盤(pán)脫出，轉移瘤進(jìn)展較快，根痛及骨質(zhì)破壞明顯。急性壓迫多為外傷性硬膜外血腫、硬膜外膿腫，前者進(jìn)展迅速，后者常伴感染特征。