休克較久后的肺部病變 應該做什么檢查
(一)血常規 大量出血后數小時(shí),紅細胞和血紅蛋白即顯著(zhù)降低;失水病人則發(fā)生血液濃縮、紅細胞計數增高、紅細胞壓積增加。白細胞計數一般增高,嚴重感染者大多有白細胞總數和中性粒細胞的顯著(zhù)增加,嗜酸性粒細胞可減少。有出血傾向和彌散性血管內凝血者,血小板計數可減少,血纖維蛋白原可減低,凝血酶原時(shí)間可延長(cháng),血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(3P試驗)或乙醇膠試驗陽(yáng)性。
(二)血液化學(xué) 血糖增高,血丙酮酸和乳酸增高,并有pH值降低,堿儲備降低,二氧化碳結合力降低。腎功能減退時(shí)可有血尿素氮和非蛋白氮等增高。血鉀亦可增高。肝功能減退時(shí)血轉氨酶、乳酸脫氫酶等可增高,肝功能衰竭時(shí)血氨可增高。動(dòng)脈血氧飽和度、靜脈血氧含量可下降。肺功能衰竭時(shí)動(dòng)脈血氧分壓顯著(zhù)降低,吸純氧亦不能恢復正常。
(三)尿常規 隨腎臟的變化尿中可出現蛋白、紅細胞和管型等。
(四)心電圖 可有冠狀動(dòng)脈明顯供血不足的表現,如ST段下降、T波低平或倒置,甚至可有類(lèi)似心肌梗塞的變化。原有心臟病者還可有相應的心電圖改變。
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