起病多緩慢。約1/3有家族史。癥狀大多開(kāi)始于30歲以前。男女同樣罹患。 主要癥狀為：

　　1、呼吸困難，多在勞累后出現，是由于左心室順應性減低，舒張末期壓升高，繼而肺靜脈壓升高，肺瘀血之故。與室間隔肥厚伴存的二尖瓣關(guān)閉不全，可加重肺瘀血。

　　2、胸痛，多在勞累后出現，似心絞痛，但可不典型，是由于肥厚的心肌需氧增加，而冠狀動(dòng)脈供血相對不足所致。

　　3、乏力、頭暈與昏厥，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，是由于心率加快，使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進(jìn)一步縮短，使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進(jìn)一步縮短，加重充盈不足，心排血量減低。活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，由于交感神經(jīng)作用，使肥厚的心肌收縮加強，加重流出道梗阻，心排血量驟減而引起癥狀。

　　4、心悸，由于心功能減退或心律失常所致。

　　5、心力衰竭，多見(jiàn)于晚期患者，由于心肌順應性減低，心室舒張末期壓顯著(zhù)增高，繼而心房壓升高，且常合并心房顫動(dòng)。晚期患者心肌纖維化廣泛，心室收縮功能也減弱，易發(fā)生心力衰竭與猝死。

　　常見(jiàn)的體征為：

　　1、心濁音界向左擴大。心尖搏動(dòng)向左下移位，有抬舉性沖動(dòng)。或有心尖雙搏動(dòng)，此是心房向順應性降低的心室排血時(shí)產(chǎn)生的搏動(dòng)在心尖搏動(dòng)之前被觸及。

　　2、胸骨左緣下段心尖內側可聽(tīng)到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖而不向心底傳播，可伴有收縮期震顫，見(jiàn)于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收縮力或減輕心臟負荷的措施如給洋地黃類(lèi)、異丙腎上腺(2μg/min)、亞硝酸異戊酯、硝酸甘油、作Valsalva動(dòng)作、體力勞動(dòng)后或過(guò)早搏動(dòng)后均可使雜音增強。凡減弱心肌收縮力或增加心臟負荷的措施，如給血管收縮藥，β受體阻滯劑，下蹲，緊握掌時(shí)均可使雜音減弱。約半數患者同時(shí)可聽(tīng)到二尖瓣關(guān)閉不全的雜音。

　　3、第二音可呈反常分裂，是由于左心室噴血受阻，主動(dòng)脈瓣延遲關(guān)閉所致。第三音常見(jiàn)于伴有二尖瓣關(guān)閉不全的患者。