努嘴伸舌 應該做什么檢查
風(fēng)濕性舞蹈癥的此種不自主地肌肉運動(dòng)可影響進(jìn)食和寫(xiě)字。此外,尚有四肢腱反射降低、吞咽困難、肌力和肌張力減退、共濟失調等癥狀。一般經(jīng)過(guò)2周~半年可自行恢復,中樞神經(jīng)系統也不遺留任何后遺癥,但部分患者可復發(fā)。在舞蹈癥發(fā)作的當時(shí)無(wú)心臟炎證據的兒童,20~30年后,隨訪(fǎng)檢查發(fā)現約有20%~30%出現二尖瓣或其他瓣膜病變。舞蹈癥可單獨存在,可無(wú)風(fēng)濕病活動(dòng),如發(fā)熱,血沉增速等表現。多發(fā)性抽動(dòng)癥的病因至今尚不清楚,目前認為與遺傳、圍產(chǎn)期損害,如產(chǎn)傷、窒息、早產(chǎn)及社會(huì )心理因素如家庭不和、過(guò)嚴家教、學(xué)習負擔過(guò)重等有關(guān),兒童受驚嚇或精神緊張常常是發(fā)病的誘因。
1.5~15歲亞急性起病居多,女性多于男性。
2.精神緊張和疲勞可誘發(fā),表現為軀干和四肢無(wú)目的、不規則運動(dòng),擠眉弄眼、努嘴、伸舌、聳肩、伴鬼臉等,情緒激動(dòng)時(shí)癥狀明顯,睡眠時(shí)消失。
3.肌張力普遍降低,反射減弱或消失(小腦損害),吐字不清,動(dòng)作笨拙和共濟失調。
4.可有白細胞增多、血沉快、血清黏蛋白和抗“O”增高。
5.部分患者情緒極不穩定(大腦皮質(zhì)損害),易激動(dòng),易怒,興奮躁動(dòng)和出現幻覺(jué)等精神癥狀。智力無(wú)異常改變。
6.早期可有輕、中度發(fā)熱,也可伴有風(fēng)濕熱的其他表現。心電圖可有異常,腦脊液正常,免疫功能檢查可有異常。
7.此病可自愈,但易復發(fā)。
8.需與習貫性痙攣、老年性舞蹈病鑒別。
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