鉤蚴性皮炎 應該做什么檢查
診斷:
1.流行病學(xué)資料在流行區,有赤手裸腳接觸農田土壤及曾有典型的鉤蚴皮疹史者。
2.臨床特點(diǎn)起病緩慢,乏力,好食易饑,勞動(dòng)力減退。慢性貧血及貧血性心功能不全。兒童有異嗜癥、營(yíng)養不良及發(fā)育障礙等。
3.實(shí)驗室檢查糞便,檢出鉤蚴卵或孵出鉤蚴是確診的依據。不同程度的貧血(小紅細胞低色素型),嗜酸性粒細胞增高,血漿清蛋白及血清鐵含量在疾病后期顯著(zhù)降低。其他如皮內試驗,免疫學(xué)方面檢查等均有助于診斷,但無(wú)特異性。
實(shí)驗室檢查:
1.血液呈低血紅蛋白小細胞性貧血表現,紅細胞總數減少,紅細胞形態(tài)、大小不一,著(zhù)色變淺,中央無(wú)色透明區擴大,少數可查見(jiàn)異型紅細胞及多染色性或含有嗜堿性點(diǎn)彩細胞。血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度均降低較早。白細胞總數及嗜酸性粒細胞在病初增加,后期因嚴重貧血而均降低。骨髓中細胞外鐵消失,鐵粒幼紅細胞的百分率大多很低,血清鐵濃度顯著(zhù)降低,一般在9μmol/L以下,血漿總鐵結合力增高,紅細胞內游離原卟啉增高等缺鐵性貧血表現。骨髓紅細胞系統呈增生象。外周血及骨髓中還可見(jiàn)到嗜酸性粒細胞增多。重癥患者血漿清蛋白及血清鐵含量均明顯降低。
2.糞便糞便檢出蟲(chóng)卵或鉤蚴培養陽(yáng)性,即可確診。
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