X線(xiàn)表現
應拍攝髖關(guān)節的后前位、側位或斷層片，必要拍攝雙髖，以對照致密度。常在側位和斷層片上發(fā)現早期病變的重要征象。臨床上可將X線(xiàn)表現分為4期。
Ⅰ期：軟骨下溶解期。頭外形正常，僅在某些區域(如負重區)軟骨下出現囊性變或“新月征”。
Ⅱ期：頭壞死期。頭外形尚正常，在頭的外方或外上方及中部可見(jiàn)密度增高區，周?chē)袝r(shí)出現硬化帶。
Ⅲ期：頭塌陷期。頭部出現階梯狀塌陷或雙峰征，軟骨下有細微骨折線(xiàn)，負重區變扁，并有周?chē)琴|(zhì)疏松現象。
Ⅳ期：頭脫位期。壞死區繼續向內下方發(fā)展，頭扁平、增生、肥大，可向外上方脫位，關(guān)節間隙狹窄，髖臼邊緣增生硬化。
結合X線(xiàn)、CT、MRI、骨掃描及骨活檢的ARCO分期
0期：骨活檢結果與缺血性壞死一致，但其它所有檢查均正常。
Ⅰ期：骨掃描陽(yáng)性或MRI陽(yáng)性或兩者均陽(yáng)性，依賴(lài)股骨頭累及的位置，病變再分為內側、中央及外側。
ⅠA：股骨頭受累<15%。
ⅠB：股骨頭受累15%～30%。
ⅠC：股骨頭受累>30%。
Ⅱ期：X線(xiàn)片異常(股骨頭斑點(diǎn)狀表現，骨硬化，囊腫形成及骨質(zhì)疏松)，在X線(xiàn)片及CT片上無(wú)股骨頭塌陷，骨掃描及MRI陽(yáng)性，髖臼無(wú)改變，依賴(lài)股骨頭受累的位置，病變細分為內側、中央及外側。
ⅡA：股骨頭受累<15%。
ⅡB：股骨頭受累15%～30%。
ⅡC：股骨頭受累>30%。
Ⅲ期：新月征，依股骨頭受累的位置，病變可細分為內側、中央及外側。
ⅢA：新月征<15%或股骨頭塌陷>2mm
ⅢB：新月征15%～3%0或股骨頭塌陷2～4mm。
ⅢC：新月征>30%或股骨頭塌陷>4mm。
Ⅳ期：X線(xiàn)示股骨頭關(guān)節面變扁，關(guān)節間隙變窄，髖臼出現硬化，囊性變及邊緣骨贅。
股骨頭內受累范圍以MRI確定，股骨頭塌陷依賴(lài)正側位X線(xiàn)片，新月征百分比是指新月征長(cháng)度對股骨頭關(guān)節面的長(cháng)度比。