為磷酸鹽攝入增多、排出減少，或再分配方面的紊亂。
①攝入增多。如口服或靜脈注射過量磷酸鹽，和服用過量維生素D,增加腸內(nèi)磷酸鹽的吸收。牛乳、黃豆制代乳品，谷類食物中含磷較高。
②排出減少。甲狀旁腺素能減少腎臟對(duì)磷酸鹽的重吸收。甲狀旁腺功能減退時(shí)，甲狀旁腺素分泌減少，腎臟對(duì)磷酸鹽的重吸收增多，磷酸鹽排出減少，血磷酸鹽升高。在假性甲狀旁腺功能減退癥，腎臟對(duì)甲狀旁腺素的作用無反應(yīng)。在肢端肥大癥，生長(zhǎng)激素分泌過多，可增加腎臟對(duì)磷酸的重吸收。在腎功能衰竭病人,腎小球?yàn)V過功能減退,磷酸鹽在腎小球的濾過量減少。這些均可導(dǎo)致高磷酸鹽血癥。
③磷酸鹽的再分配紊亂。在呼吸性或代謝性酸中毒，有細(xì)胞磷酸鹽的釋放，磷酸鹽自細(xì)胞內(nèi)移向細(xì)胞外，使血磷酸鹽升高。組織破壞時(shí)，細(xì)胞完整性喪失，磷酸鹽可自細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外釋放，引起高磷酸鹽血癥。如白血病及其他腫瘤病人經(jīng)化學(xué)治療或放射治療后，均可發(fā)生這種情況。大量溶血時(shí)，紅細(xì)胞內(nèi)的磷酸鹽自細(xì)胞內(nèi)釋放出來，亦可產(chǎn)生高磷酸鹽血癥。