失語(yǔ)是腦血管病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，主要表現是對語(yǔ)言的理解和表達能力喪失，是由于大腦皮層(優(yōu)勢半球)的語(yǔ)言中樞損傷所引起的。

語(yǔ)言中樞有兩個(gè)：一個(gè)叫語(yǔ)言運動(dòng)中樞，位于主側半球的額下回后部。這個(gè)中樞支配著(zhù)人的說(shuō)話(huà)，如果這個(gè)中樞損傷，會(huì )使患者喪失說(shuō)話(huà)能力，不會(huì )說(shuō)話(huà)。但能理解別人說(shuō)話(huà)的意思，常用手勢或點(diǎn)頭來(lái)回答問(wèn)題。根據病變的范圍，可表現為完全性不能說(shuō)話(huà)，稱(chēng)完全性失語(yǔ)。或只能講單字、單詞，說(shuō)話(huà)不流利，稱(chēng)為不完全性失語(yǔ)。這種情況叫做運動(dòng)性失語(yǔ)。

另一個(gè)叫語(yǔ)言感覺(jué)中樞，位于主側半球顳上回后部。此中樞可以使人能夠領(lǐng)悟別人說(shuō)話(huà)的意思。如果這個(gè)中樞受損，則引起患者聽(tīng)不懂別人說(shuō)話(huà)的內容，不理解問(wèn)話(huà)。但這種人語(yǔ)言運動(dòng)中樞完好，仍會(huì )說(shuō)話(huà)，而且有時(shí)說(shuō)起話(huà)來(lái)快而流利，但所答非所問(wèn)，這種情況叫感覺(jué)性失語(yǔ)。

在臨床上常會(huì )遇到有些腦血管病人，雖然都是同側偏癱，但有的失語(yǔ)，有的卻不失語(yǔ)，這是什么原因呢？這主要是語(yǔ)言中樞部位不同。醫學(xué)上有個(gè)規律，習慣用右手寫(xiě)字、拿東西的人叫右利手，其語(yǔ)言中樞在左側大腦半球，常常把其左側大腦半球稱(chēng)為主側半球(優(yōu)勢半球)，如果其左側半球受損，就會(huì )發(fā)生右側偏癱和失語(yǔ)。相反，如果習慣用左手，叫做左利手，語(yǔ)言中樞在右側大腦半球，我們稱(chēng)其右側大腦半球為主側半球。若其右側半球受損，左側肢體會(huì )發(fā)生偏癱和失語(yǔ)。當“右利手”的人，發(fā)生左側偏癱時(shí)，不會(huì )失語(yǔ)；而“左利手”發(fā)生右側偏癱時(shí)，也不會(huì )發(fā)生失語(yǔ)。

在腦血管病中，最常用的是運動(dòng)性失語(yǔ)，其次是感覺(jué)性失語(yǔ)。如果兩者并存者叫做混合性失語(yǔ)。這種病人自己不會(huì )說(shuō)話(huà)，也不理解別人說(shuō)話(huà)的意思，它是病變損及優(yōu)勢半球的額葉、顳葉所致。除上述情況，還有一種失語(yǔ)，叫做“命名性失語(yǔ)”。其特點(diǎn)：病人理解物品的性質(zhì)和用途，就是叫不出名字。如指著(zhù)牙刷問(wèn)病人“這是什么東西”？他會(huì )答“刷牙用的”。拿著(zhù)茶缸問(wèn)病人“這叫什么名字”？他說(shuō)“喝水用的”。病人心里明白，就是叫不出名字，所以，叫命名性失語(yǔ)。

命名性失語(yǔ)的中樞，在優(yōu)勢半球顳葉后部和頂葉上部，當這個(gè)部位受損時(shí)，就會(huì )發(fā)生上述情況的失語(yǔ)。