病因
(一)腦血管硬化
瞳孔縮小通常是單側的，取決于血管受損的部位和范圍。其他癥狀包括視物模糊、言語(yǔ)模糊或失語(yǔ)、肌肉緊張度消失、眩暈和頭痛。
(二)叢集性頭痛
嚴重的叢集性頭痛常伴有同側的瞳孔縮小、流淚、結膜充血和上瞼下垂。還伴有面部發(fā)紅和發(fā)汗、心動(dòng)過(guò)緩、煩躁不安、鼻塞或鼻漏。
(三)角膜異物
受累眼睛出現瞳孔縮小，伴有疼痛、異物感、輕度的視力喪失、結膜充血、畏光及流淚不止。
(四)角膜潰瘍
受累眼睛出現瞳孔縮小伴有中度疼痛，視物模糊，可能有部分視力喪失，還有彌漫性的結膜充血。
(五)霍納綜合征(Horner’s syndrome)
這種神經(jīng)系統癥狀中中度的瞳孔縮小常見(jiàn)且發(fā)生在脊髓病變的同側。相關(guān)的同側表現包括瞳孔反射遲鈍、輕度的眼球內陷、中度的上瞼下垂、顏面部無(wú)汗、暫時(shí)的結膜充血和血管性頭痛。若此綜合征是先天的，受損側的虹膜會(huì )變淺。
(六)眼前房出血
眼前房出血通常是鈍傷所致，可引起瞳孔縮小，伴有中度的疼痛、視物模糊、彌漫性的結膜充血和輕度的眼瞼腫脹。眼球比正常時(shí)變硬。
(七)虹膜炎(急性)
受累眼睛出現典型的瞳孔縮小，伴有瞳孔反射減退、嚴重的眼部疼痛、畏光、視物模糊、結膜克血且在前房可能會(huì )積膿。眼球變渾濁，虹膜膨出。在進(jìn)行眼部檢查時(shí)可見(jiàn)瞳孔縮小。
(八)神經(jīng)病變
兩種神經(jīng)病變有時(shí)會(huì )表現為阿蓋爾•羅伯遜瞳孔。在糖尿病神經(jīng)病變，相關(guān)的表現包括感覺(jué)異常和感覺(jué)障礙、肢體疼痛、直立性低血壓、性無(wú)能、大小便失禁、腿部肌肉無(wú)力和萎縮。
在酒精性神經(jīng)病變，相關(guān)的表現包括進(jìn)行性的、可變的肌無(wú)力和消瘦。各種各樣的感覺(jué)障礙、腱反射減退。
(九)Parry_Romberg綜合征
這種單側面部萎縮可典型表現為瞳孔縮小、瞳孔反射遲鈍、眼球內陷、眼球震顫、上瞼下垂和虹膜顏色不同。
(十)腦橋出血
典型表現是雙側瞳孔縮小，伴有迅速出現的昏迷、完全癱瘓、去大腦體位，洋娃娃眼征消失和Babinski征陽(yáng)性。
(十一)脊髓結核
這種三期梅毒表現為阿蓋爾•羅伯遜瞳孔、共濟失調步態(tài)、感覺(jué)異常，本體感受消失，痛覺(jué)缺失、溫度覺(jué)缺失、沙爾科關(guān)節、大小便失禁，可能會(huì )有性無(wú)能。
(十二)眼葡萄膜炎
前葡萄膜炎時(shí)受累眼睛常表現為瞳孔縮小、中等程度到嚴重的眼睛疼痛、嚴重的結膜充血、畏光和前房積膿。
后葡萄膜炎，瞳孔縮小伴有逐漸發(fā)生的眼睛疼痛、畏光、視物漂浮、視物模糊、結膜充血和瞳孔變形。
(十三)其他病因
1.化學(xué)灼傷 角膜不透明使瞳孔縮小難以檢測。化學(xué)灼傷也可導致中等程度到嚴重的眼睛疼痛、彌漫性的結膜充血、服睛不能睜開(kāi)、視物模糊和水皰形成。
2.藥物 局部用藥如乙酰膽堿、卡巴膽堿、碘化二乙氧膦酰硫膽堿和毛果云香堿主要因其縮瞳作用被用來(lái)浩療眼部疾病即可見(jiàn)瞳孔縮小。全身性藥物如巴比妥類(lèi)、膽堿能藥物、膽堿酯酶抑制劑、鹽酸可樂(lè )定(過(guò)量)、阿片制劑、利血平也可導致瞳孔縮小。