病因發(fā)病機制沒(méi)有一種滿(mǎn)意的解釋?zhuān)谀承┮赘幸蛩睾屯评砩希捶ū容^一致。這些易感因素包括了：腸道缺血、腸道感染、腸屏障功能受損、呼吸窘迫綜合征、出血、窒息、先天性心臟病合并心力衰竭、敗血癥、休克、低溫、紅細胞增多和(或)血液黏滯度高，人工喂養等。

　　1、腸道缺血

　　多種原因造成的內臟血管收縮，腸系膜血管供血不足均可導致腸道缺血性損害，腸黏膜對缺血的易感性最為突出。實(shí)驗觀(guān)察大鼠在出現失血性休克1h后，其小腸黏膜即發(fā)生自溶現象。臨床上處理缺血性損害的原則應是盡早恢復血液再灌注(reperfusion)增加組織供氧，但長(cháng)時(shí)間的缺血在恢復灌流后會(huì )出現再灌注損傷(reperfusioninjury)，這種損傷是由于鈣超載、氧自由基生成、中性粒細胞被激活所引發(fā)包括彈性蛋白酶(elastase)和膠原酶(collagenase)在內的多種酶的釋放以及內皮細胞穩態(tài)失衡等原因所造成。

　　2、腸道感染

　　腸道是人體最大的細菌庫，由于腸黏膜自身的保護作用致使細菌和毒素不能入侵，這種保護作用被稱(chēng)之為防御屏障。休克、腸缺血、窒息、人工喂養不良等均可導致腸屏障的破壞，進(jìn)而造成腸道內細菌微生態(tài)的失衡以及細菌及毒素的入侵而誘發(fā)AHNE。對于A(yíng)HNE致病性病原體還沒(méi)有確切的認識，但從病人的糞便中可分離出厭氧菌、大腸埃希桿菌、特異性的克雷白菌屬、梭狀芽孢或產(chǎn)氣莢膜菌屬以至病毒等，其可導致腸壁感染、壞死、穿孔。糞便中C型產(chǎn)氣莢膜桿菌(產(chǎn)生β毒素的Welchii桿菌)易引起致病作用，造成腸道微循環(huán)障礙，而表現斑片狀壞疽性腸道病變。

　　3、腸屏障功能不全

　　腸屏障功能包括了機械、免疫、生物、化學(xué)及運動(dòng)功能屏障。在正常情況下腸黏膜上皮細胞、細胞間連接與菌膜構成了機械屏障，且腸道黏液和黏蛋白形成了覆蓋于腸黏膜表面的彈性蛋白層，使細菌不能入侵并對化學(xué)和機械性刺激起到保護作用。正常情況下由腸黏膜分泌的分泌型免疫球蛋白(sIgA)對黏膜局部免疫功能極為重要，是為免疫屏障，其作用在于使黏膜表面形成保護層，阻止細菌黏附，使細菌凝集，抑制細菌活動(dòng)并中和細菌毒素及抵御病毒，對多種蛋白水解酶。sIgA的缺乏，細菌黏附于黏膜上皮并形成集落，進(jìn)而造成細菌和內毒素經(jīng)門(mén)靜脈和淋巴系統侵入體循環(huán)，形成腸源性?xún)榷舅匮Y和細菌易位(bacteria translocation，BT)。

　　4、有關(guān)炎性介質(zhì)的作用

　　對AHNE的發(fā)病機制近年來(lái)更多地集中到對有關(guān)炎性介質(zhì)的研究上。損傷、腸源性?xún)榷舅匮Y和細菌易位在一定條件下會(huì )激發(fā)細胞因子和炎性介質(zhì)的連鎖反應，在A(yíng)HNE的動(dòng)物實(shí)驗模型中已發(fā)現血小板活化因子(PAF)、腫瘤壞死因子α(TNFα)、白細胞介素6(IL-6)及內皮素1(ET-1)可能是引發(fā)其發(fā)病的重要炎性介質(zhì)。