人體所需要的煙酸除由飲食直接付給外，還可由色氨酸轉化，約60mg色氨酸轉化為1mg煙酸，故1mg煙酸或60mg公氨酸稱(chēng)為1煙酸當量。正常成人哺乳 期需要量增加5煙酸當量。食物中毒、瘦肉、家禽類(lèi)、花生等煙酸含量豐富;酵母也含有較多煙酸;乳和蛋類(lèi)煙酸含量低，但色氨酸含量高;種類(lèi)谷物其煙酸含量和 色氨酸含量均較低。

　　原發(fā)性煙酸缺乏病多發(fā)生在以玉米為主食的地區，可呈地方性流行。玉米中部分煙酸呈結合型式，除 非先用堿處理，通常不為消化道所吸收，同時(shí)其含亮氨酸量多，后者具有掏煙酰胺單核苷生成的作用，因而導致煙酸缺乏。煙酸缺乏病被認為是維生素和氨基酸缺乏 及不平衡所致的疾病。多種慢性和亞急性疾病(如肝硬化、慢性腹瀉、結核病、癌癥、慢性酒精中毒等)因長(cháng)期食欲不振、需要量增加、胃腸道吸收不良等多種因素 可導致繼發(fā)性煙酸缺乏病。結核病病人長(cháng)期使用異煙肼可能引起煙酸缺乏。同理，抗癌藥巰嘌呤也可引起煙酸缺乏。類(lèi)癌可將60%的色氨酸代謝(正常僅為1%) 轉變?yōu)檠逅兀虼丝蓪е聼熕崛狈ΑＯ忍煨陨彼崛毕莶∫蛏彼嵩谛∧c、腎小管吸收和運轉障礙，也可引起煙早期只表現為疲乏、食欲減退、情緒不穩定、淡 漠、消瘦等，缺乏特異性。典型表現為皮炎、精神和神經(jīng)綜合征以及消化系統綜合征，可單獨或聯(lián)合出現。此外，常伴有其他維生素和營(yíng)養素缺乏的癥狀。

　　一、皮炎　常為雙側、對稱(chēng)和出現于暴露部位，如面、頸、手背、前臂伸伸側、足背、小腿前側等， 與光第三有關(guān)，亦可出現于腋窩、乳房下、腹股溝、會(huì )陰及肘膝等摩擦部位。起病初期與日曬灼傷相似，亦可有小皰、擦爛、斷發(fā)感染，慢性呈皮膚粗厚、裂紋、脫 屑、角化過(guò)度和色素加深。

　　二、精神和神經(jīng)綜合征　包括：1器質(zhì)性精神病，表現為記憶力減退、定向障礙、精神錯亂;2腦病 綜合征，表現為昏睡、神志不清、肢體齒輪狀強直、持續吸吮和緊握反射。此外，常有肢端感覺(jué)遲鈍和多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎，與合并硫胺等B族維生素缺乏有關(guān)。有時(shí) 伴有亞急性脊髓后側索聯(lián)合變性癥狀，可能與維生素B12缺乏有關(guān)。

　　三、消化系統綜合征　猩紅色舌炎、舌苔光剝、口腔炎是急性煙酸缺乏的特征，初起在舌兩側邊緣， 隨病情發(fā)展可呈口腔潰爛、流涎增多，舌水腫，可出現潰瘍。食管炎可致咽下困難;腸炎和消化腺萎縮致腹瀉，大便呈水樣或糊狀。此外伴有胃酸缺乏。口角炎、肛 門(mén)炎、陰道炎、陰囊炎可能性與核黃素和維生素B6缺乏有關(guān)。

　　病理生理

　　人體所需要的煙酸除由飲食直接付給外，還可由色氨酸轉化，約60mg色氨酸轉化為1mg煙酸，故1mg煙酸或60mg公氨酸稱(chēng)為1煙酸當量。正常成人哺 乳期需要量增加5煙酸當量。食物中毒、瘦肉、家禽類(lèi)、花生等煙酸含量豐富;酵母也含有較多煙酸;乳和蛋類(lèi)煙酸含量低，但色氨酸含量高;種類(lèi)谷物其煙酸含量 和色氨酸含量均較低。

　　原發(fā)性煙酸缺乏病多發(fā)生在以玉米為主食的地區，尤其多見(jiàn)一塊兒童，可呈地方性流行。玉米中部分 煙酸呈結合型式，除非先用堿處理，通常不為消化道所吸收，同時(shí)其含亮氨酸量多，后者具有掏煙酰胺單核苷生成的作用，因而導致煙酸缺乏。煙酸缺乏病被認為是維生素和氨基酸缺乏及不平衡所致的疾病。多種慢性和亞急性疾病(如肝硬化、慢性腹瀉、結核病、癌癥、慢性酒精中毒等)因長(cháng)期食欲不振、需要量增加、胃腸道 吸收不良等多種因素可導致繼發(fā)性煙酸缺乏病。結核病病人長(cháng)期使用異煙肼可能引起煙酸缺乏。同理，抗癌藥巰嘌呤也可引起煙酸缺乏。類(lèi)癌可將60%的色氨酸代 謝(正常僅為1%)轉變?yōu)檠逅兀虼丝蓪е聼熕崛狈ΑＯ忍煨陨彼崛毕莶∫蛏彼嵩谛∧c、腎小管吸收和運轉障礙，也可引起煙酸缺乏。