造成尿路梗阻主要原因有輸尿管本身，以及輸尿管以外兩大類(lèi)。輸尿管本身又分為腔內梗阻，以及輸尿管壁障礙所致兩大類(lèi)。結石為腔內梗阻最常見(jiàn)原因，可發(fā)生在輸尿管任何一處但以三處自然轉折或狹窄處最多，也可在腎內的小管腔內。腎內結石多由許多代謝障礙疾病引起，常見(jiàn)于尿酸結晶或服用可溶性較差的磺胺藥等。多發(fā)性骨髓瘤中部分病例中含有大量本-周蛋白可以沉著(zhù)于腎小管造成阻塞。部分腎乳頭壞死病例壞死的組織可以脫落造成梗阻。此外泌尿系統出血形成血塊也可能阻塞尿路，后二者情況大多在腎外為主。

　　輸尿管壁本身障礙有功能性及解剖性異常兩大類(lèi)。前者在輸管常因運行肌不能正常運行而致，可因輸尿管縱行肌或環(huán)狀運行肌障礙，致使尿液不能正常下行。在輸尿管盆腔交界處較多，在小兒大多是雙側性，左側腎常較嚴重，因此表現常較突出。另一組為輸尿管膀胱交界處障礙為主，也以男性為多，大多為單側性。上述兩種情況中大多縱行肌纖維缺乏而環(huán)狀肌相對正常，既往曾有人認為其機制與巨腸癥相似，而目前大多數人認為二者機制并不相同。

　　膀胱功能障礙導致尿路梗阻的原因大多為神經(jīng)病源性，可因先天性肌肉發(fā)育不全或脊髓功能障礙等引起。后天性常見(jiàn)于糖尿病、腦血管病變、多發(fā)性硬化癥或巴金森病等。

　　由解剖性病變造成輸尿管壁病變包括炎癥、腫瘤等所造成的狹窄。

　　尿路以外造成梗阻常因生殖系統、肋腸系統，以及血管或后腹膜其他病變引起。前列腺肥大或腫瘤常是男性發(fā)病的原因。女性則很多因子宮、卵巢等病變引起。克隆氏病或胃腸其他腫瘤可以壓迫輸尿管而導致梗阻。腹膜后病變可因炎癥、腫瘤(原發(fā)或轉移等)引起。