目前病因尚不明了神經(jīng)精神因素被認為是一個(gè)重要因素。不少病例發(fā)病前有神經(jīng)精神創(chuàng )傷如長(cháng)期焦急、憂(yōu)慮悲傷、精神緊張和情緒不安等現象。有時(shí)病人在病程中這些精神因素可使病情迅速加重。

　　近年來(lái)研究斑禿的叛國與下列因素有關(guān)：

　　1.遺傳過(guò)敏 約10%～20%的病例有家族史有報告單卵雙生者同時(shí)在同一部位發(fā)生斑禿，還有報告一家4代均有斑禿，認為是遺傳缺陷性疾病從臨床累積的病便看出，具有遺傳過(guò)敏性體質(zhì)的人易伴發(fā)斑禿。美國統計患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘或者兩者兼有;成人斑禿患者約占9%;全禿的兒童患者比便更高，占23%。日本統計的斑禿患者有遺傳過(guò)敏體質(zhì)者占10%荷蘭則高達52.4%。不過(guò)荷蘭確立遺傳過(guò)敏體質(zhì)的依據，是把陽(yáng)性皮膚試驗和遺傳過(guò)敏家族史者也包括進(jìn)行了因此各國家及地區對遺傳過(guò)敏體質(zhì)的診斷標準不同，數據也無(wú)法進(jìn)行比較。國內陳盛強做的一項斑禿與人白細胞抗原的相關(guān)研究表明：斑禿病人的HLA-A9抗原頻率(16.67%)較正常人(32.65%)顯著(zhù)降低從實(shí)驗的角度支持斑禿的遺傳過(guò)敏因素。

　　2.自身免疫 班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高如伴甲狀腺疾病者占0～8%;伴白癜風(fēng)者占4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關(guān)自身抗體的研究報告不一，有說(shuō)存在的也有說(shuō)未找到的。國內張信江的一項關(guān)于T細胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著(zhù)T細胞網(wǎng)絡(luò )紊亂及體液免疫失調

　　3.Down綜合征 Down綜合征中斑禿發(fā)生率增高常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。　　目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病但其可伴發(fā)自身免疫性疾病，對皮質(zhì)激素暫時(shí)有效等，提示傾向于自身免疫學(xué)說(shuō)。

　　日本Ikeda經(jīng)長(cháng)期調查研究認為斑禿可分為四型各型的發(fā)病年齡、臨床表現及其預防均不同。

　　Ⅰ型遺傳過(guò)敏性(10%)：發(fā)病早，病程長(cháng)，有75%發(fā)展為全禿。

　　Ⅱ型自身免疫性(5%)：常于40歲以后發(fā)病。

　　Ⅲ型高血壓前性(4%)：青年成人發(fā)病，其雙親或雙親之一為高血壓患者。病情迅速全禿的發(fā)生率為39%。　　Ⅳ型尋常型(83%)：不屬于Ⅰ～Ⅲ型者。發(fā)病于兒童后期或青年人，總病程常在3年內單個(gè)斑禿可在6個(gè)月內長(cháng)頭發(fā)。6%發(fā)生全禿。