大腸黑變病發(fā)病機制尚不明確，綜合歸納主要有:(1)滯留學(xué)說(shuō)，即與慢性結腸梗阻有關(guān)，由于慢性梗阻致食物殘渣滯留，蛋白分解產(chǎn)物在酶的作用下變成色素顆粒沉積于腸粘膜。(2)吸收學(xué)說(shuō)，即由結腸吸收了腸道細菌合成的色素顆粒或結腸排泄色素顆粒的能力降低所致。(3)刺激學(xué)說(shuō)，即由于瀉劑中含樹(shù)脂性物質(zhì)的刺激，在大腸內合成色素顆粒后沉著(zhù)于腸固有層，被吞噬細胞吞噬所致。(4)損傷學(xué)說(shuō)，即瀉劑引起腸上皮細胞損傷，該損傷細胞被固有層中的吞噬細胞吞噬，這些大細胞漿中色素團使腸粘膜表現為黑色。(5)酶異常學(xué)說(shuō)，即在一些人的腸粘膜下神經(jīng)叢中有異常酶的存在，瀉劑激活了這些酶的活性，從而使色素積聚，神經(jīng)功能紊亂等。