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春季斑

春季斑是什么引起的

  春季結膜炎的病因:發(fā)病原因不清可能與特應性有關(guān),有環(huán)境和種族傾向。

  發(fā)病機制:春季結膜炎(VKC)可能涉及不止一種免疫學(xué)機制直接和間接的證據提示:VKC可能屬于Ⅰ型超敏反應(速發(fā)型、IgE依賴(lài)的變應性反應)。患者常有特應性或特應性家族史。淚液中組胺水平升高。組織病理學(xué)顯示:在結膜實(shí)質(zhì)層和上皮層存在許多脫顆粒的肥大細胞。對色甘酸鈉具有良好的治療反應。這些事實(shí)提示VKC是一種由IgE和肥大細胞介導的免疫過(guò)程。盡管難以鑒定觸發(fā)異常過(guò)度炎癥反應的特異性致病因子,但皮膚試驗常顯示患者對數種普遍存在的環(huán)境抗原發(fā)生了致敏,特別是對室內的塵螨。然而,僅Ⅰ型超敏反應還不能完全解釋VKC的組織病理學(xué)。對其組織病理學(xué)和免疫病理學(xué)特征的研究提示,VKC還可能是Ⅰ型超敏反應(速發(fā)型超敏反應)和Ⅳ型超敏反應(遲發(fā)型或細胞介導型超敏反應)的組合。對結膜乳頭的組織病理學(xué)研究顯示乳頭內除有變應性細胞(肥大細胞和嗜酸性粒細胞)外還有大量的單核細胞、成纖維細胞和新分泌的膠原。單核細胞中富有輔助性(CD4+ )T細胞特別是分泌IL-4的Th2型細胞。另外還發(fā)現結膜上皮細胞和基質(zhì)細胞HLA-Ⅱ類(lèi)抗原的表達升高。

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