(一)發(fā)病原因

　　足弓低不一定就是平足癥，但平足癥的足弓總是低平的，且有足外翻、彈性消失，在久站或行走時(shí)有疼痛癥狀。平足癥的病因甚多，大致分如下幾類(lèi)。

　　1.遺傳因素 生后即有平足和負重線(xiàn)不正者，一般無(wú)癥狀，只有在平足程度嚴重或客觀(guān)條件不利時(shí)，才出現癥狀，漸漸由輕變重，終致足關(guān)節發(fā)生創(chuàng )傷性改變，關(guān)節活動(dòng)減少以致消失。這種情況其父母中可有一方或雙方患平足癥。

　　2.先天骨畸形 常見(jiàn)的骨畸形有舟骨結節畸形增大，副舟骨或舟骨結節骨骺分離，這些均可減弱脛后肌的支持力和彈簧韌帶的穩固性，致使距骨頭下垂及內傾，足底外翻等。此外，第1跖骨短、先天性跗骨橋等也可產(chǎn)生平足癥。

　　3.后天性或勞損性 平素足弓和負重線(xiàn)正常，若足內外在肌軟弱，常誘發(fā)平足癥。造成足肌無(wú)力的因素有：全身營(yíng)養不良;久病后肌肉無(wú)力;體重突然明顯增加;站立或行走姿勢不良，足尖向外，負重線(xiàn)移至

　　趾內側;跟腱短縮，足跟不能著(zhù)地，載重線(xiàn)也內移等。在上述各種情況下，加上感染、鞋不合適、踝部扭傷、突然過(guò)度負重或長(cháng)途跋涉，超過(guò)本身的耐力，肌肉韌帶勢必被牽拉而產(chǎn)生足部劇痛，足部明顯水腫和肌肉痙攣，最初為急性足部勞損，即足弓疼痛、疲勞，經(jīng)休息、理療等增進(jìn)血液循環(huán)后，即可恢復正常。如處理不當則出現腓骨長(cháng)肌痙攣，足外展、外翻畸形，足內收、內翻活動(dòng)減少，足部強直于外翻位。最后發(fā)生骨關(guān)節創(chuàng )傷性改變。此類(lèi)也稱(chēng)為痙攣性平足癥(圖1)。

　　(二)發(fā)病機制

　　當足內外肌軟弱時(shí)，可誘發(fā)本病，例全身營(yíng)養不良，久病后肌肉無(wú)力，體重突然明顯增加，站立行走時(shí)姿勢不良，均可導致此病。