(一)發(fā)病原因

　　偏執狂的發(fā)病原因尚不明了，屬于內因性精神障礙。可能與下列因素相關(guān)：

　　1.個(gè)性特點(diǎn) 當對某些患者的個(gè)性特點(diǎn)發(fā)展過(guò)程進(jìn)行研究時(shí)，顯示其個(gè)性有不健康的表現。患者病前個(gè)性往往有主觀(guān)、固執、敏感多疑、對他人懷有戒心、不安全感、好爭論、不能接受別人的批評、自我中心、自命不凡、對人吹毛求疵、對自己百般原諒、強詞奪理、自我評價(jià)過(guò)高、野心勃勃、愛(ài)空想、遇事專(zhuān)斷、情緒易激動(dòng)、不能冷靜面對現實(shí)等素質(zhì)特點(diǎn)。這些個(gè)性缺陷，并不一定是發(fā)病的必備條件，可能當遭遇某種心理社會(huì )因素或內在沖突，自己不會(huì )妥善應付，而將事實(shí)加以曲解或長(cháng)期耿耿于懷，則有可能逐漸形成偏執觀(guān)念，導致發(fā)病。

　　2.遺傳因素 Krafft-Ebing和Kolle均認為偏執狂有遺傳傾向。Miller調查400例具有明顯偏執觀(guān)念患者的親屬，約有2%曾患有偏執性精神病。但也有持相反意見(jiàn)者。可見(jiàn)遺傳因素有待進(jìn)一步探索。

　　3.文化背景 有人認為，在某些少數民族中，偏執性精神障礙并非罕見(jiàn)。Margaret Mead在新幾內亞多波(Dobu)少數民族中，觀(guān)察到偏執人格似乎是當地文化的一個(gè)組成部分。因之，文化背景與偏執性精神障礙之間有不可忽視的關(guān)系(夏鎮夷，1984)。

　　(二)發(fā)病機制

　　偏執狂的發(fā)病機制，按照巴甫洛夫學(xué)派的觀(guān)點(diǎn)，認為本病以強而不可遏止型的人為多見(jiàn)。這類(lèi)人的神經(jīng)系統具有抑制過(guò)程不足，興奮過(guò)程占優(yōu)勢的特點(diǎn)。當遇到挫折時(shí)，神經(jīng)系統的興奮過(guò)程就過(guò)度緊張，在大腦皮質(zhì)形成了病理惰性興奮灶。這個(gè)“孤立性病灶”與異常牢固的情感體驗和意圖有關(guān)，并且由于它的興奮性非常強烈，通過(guò)負誘導的機制在其周?chē)霈F廣泛的抑制，阻滯了大腦皮質(zhì)其他部分對它的影響，因而患者對自己的精神狀態(tài)缺乏批判，這就是系統妄想形成的由來(lái)。