誘因和危險因素 肌血球素是在骨骼肌里發(fā)現的一種含鐵的色素，當骨骼肌被破壞時(shí)，肌血球素被釋放到血液里。它會(huì )被腎濾過(guò)。肌血球素可能堵塞腎組織，導致急性管狀骨疽、腎衰等病變。肌血球素分解成某些有毒物質(zhì)，它們也會(huì )導致腎衰。壞死的骨骼肌會(huì )產(chǎn)生大量的液體隨血流轉移到肌肉，降低身體內相關(guān)體液量，將導致震顫和降低腎臟血流液。這種疾病發(fā)并病率為1/10000，可能發(fā)生在任何年齡、性別和人種身上。它可能發(fā)生在任何對骨骼肌的傷害(特別是外傷)的情況下。 危險因素包括： 1、 劇烈的運動(dòng)如馬拉松或者體操等 2、 缺血或骨疽(可能并發(fā)有動(dòng)脈栓塞，深度靜脈栓塞或其它病癥) 3、 癲癇發(fā)作 4、 過(guò)量服用藥物，特別是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚) 癥狀： 1、 尿色異常(黑、紅、或者可樂(lè )色) 2、 重癥肌無(wú)力 3、 病變部位肌肉退化 4、 無(wú)顯著(zhù)癥狀的虛弱 5、 肌強直或疼痛(肌痛) 可能與本疾病相關(guān)的其它癥狀： 1、 體重增加(非有意的) 2、 癲癇發(fā)作 3、 關(guān)節疼痛 4、 疲勞 指標和檢測： 檢測能夠揭示軟化或者受傷的骨骼肌狀況： 1、 尿檢驗能夠在不形成紅細胞的情況下顯示血管和血色素的情況 2、 尿肌血球素檢測是必須的 3、 血清肌血球素檢測也是必須的 4、 肌酸磷酸激酶水平極高 5、 血鉀可能極高(當細胞被破壞時(shí)，鉀離子被釋放到血液里) 這種疾病還可能會(huì )改變以下幾個(gè)指標： 1、 肌胺酸酐-尿 2、 肌胺酸酐 3、 CPK同工酶 疾病治療： 在疾病早期用大量的補液治療能夠通過(guò)迅速將肌血球素清除出腎臟來(lái)預防病情的惡化，骨骼肌壞疽需要的補液量可能與一個(gè)大面積燒傷病人需要的補液量相近。在病情穩定之前，可能需要幾升的液體來(lái)做靜脈補充。 甘露醇和速尿之類(lèi)的利尿劑可能能夠幫助快速清除腎中的肌血球素。如果尿排除量夠大，那么可能需要重碳酸鹽來(lái)維持尿道的堿性，這將有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。 如果出現高血鉀，應該做相應治療;出現腎衰也應該做及時(shí)的處理。 展望：(預后) 治療結果主要因腎臟受損傷的程度不同而不同。 病情復雜化的情況： 1、 急性管狀骨疽 2、 急性腎衰 預防： 在任何可能損傷到骨骼肌的情況下，應該補充足夠的液體來(lái)沖淡腎里面的肌血球素。