牙變色分為內著(zhù)色和外著(zhù)色兩種：

　　牙齒內著(zhù)色是牙的組織結構或營(yíng)養改變引起的牙變色。常見(jiàn)的有牙髓壞死，斑釉牙及藥物沉積引起牙變色等。正常的牙從縱斷面看牙冠表面被表面被一層乳白色、半透明有光澤而特別堅硬的結構覆蓋，它有保護牙齒的作用，因為很像磁釉子，所以叫牙釉質(zhì)。牙釉質(zhì)里面有一層淡黃色較厚的牙本質(zhì)結構形成牙的主體。牙的中心有牙髓，包括有血管、神經(jīng)等供應牙的營(yíng)養和代謝。如果牙的營(yíng)養發(fā)生了改變或營(yíng)養斷絕了，牙就會(huì )變色。

　　牙齒外著(zhù)色是指牙的表面有色素沉著(zhù)。如吸煙、飲酒、喝茶、飲食中的色素與唾液混合后附著(zhù)在牙齒表面，特別是牙齒的咬合面、唇及舌面的溝、窩凹陷處更易有色素沉著(zhù)，這時(shí)牙表面變?yōu)楹稚ⅫS色、灰色或藍綠色等。因職業(yè)關(guān)系長(cháng)期接觸鐵、硫的人牙面可有褐色色素沉著(zhù)。長(cháng)期接觸汞的牙面可有黑色色素沉著(zhù)。長(cháng)期接觸銅、鎳、鉻的牙面可有綠色色素沉著(zhù)。