(一)發(fā)病原因

厭食癥病因多種多樣，歸納有以下幾種：
1.全身性疾病的影響 許多急、慢性感染性疾病都有厭食的表現，其中消化道疾病尤為明顯，如消化性潰瘍、急慢性肝炎、急慢性腸炎、長(cháng)期便秘等都可引起厭食。
2.藥物影響 許多藥物尤其是抗生素容易引起惡心、嘔吐，如紅霉素、氯霉素、磺胺類(lèi)藥物等也可導致厭食。維生素A或維生素D中毒也表現有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。
3.微量元素缺乏及某些內分泌素不足 鋅缺乏常表現有厭食，某些內分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對不足也可表現厭食。
4.氣候影響 如夏天炎熱也是引起厭食的原因。
5.喂養不當 這是當前最突出的原因，城市尤為明顯。原因是家庭經(jīng)濟改善、市場(chǎng)兒童食品供應增多，獨生子女?huà)缮鷳T養，家長(cháng)缺乏科學(xué)喂養知識，亂吃零食，過(guò)食冷飲，亂給“營(yíng)養食品”，一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等)，反使食欲下降。
6.神經(jīng)性厭食(anorexia nervosa) 僅指由于精神因素引起的一類(lèi)厭食。發(fā)病因素與臨床表現如下：
(1)急性精神刺激：如小兒受到強烈驚嚇之后，精神萎靡、活動(dòng)受抑制，食欲降低。這種厭食，往往時(shí)間不會(huì )太長(cháng)，恐嚇心理過(guò)去食欲也就會(huì )恢復。
(2)亞急性或慢性精神刺激：離開(kāi)親人及熟悉的環(huán)境進(jìn)入托兒所或其他新環(huán)境時(shí)，對新環(huán)境不適應，情緒低落，食欲降低，有時(shí)飯后出現嘔吐。家庭不幸或父母離異等。
(3)錯誤教育的影響：
①家長(cháng)對兒童要求過(guò)高，限制自由，阻止與其他兒童玩耍，或限制他想去的地方，影響其情緒，使食欲降低。
②家長(cháng)過(guò)分注意兒童進(jìn)食，反復誘導或以威脅手段致反感而厭食。
(4)頑固性神經(jīng)性厭食：個(gè)別女孩神經(jīng)性厭食可十分嚴重，病人極度消瘦，無(wú)力，與嚴重營(yíng)養不良有類(lèi)似之處。如體溫偏低，怕冷，心率減慢，血壓偏低，肢端發(fā)紺，年長(cháng)女孩有閉經(jīng)，貧血，并有維生素、蛋白質(zhì)缺乏的特征。
(二)發(fā)病機制
1.疾病影響 急慢性疾病可導致胃腸動(dòng)力不足(功能性消化不良)引起的厭食,當今已受到重視。幾乎所有抗生素長(cháng)期應用都會(huì )引起腸道菌群紊亂，微生態(tài)失衡，造成腹脹、惡心與厭食。
2.氣候 氣溫高、濕度大，可影響胃腸功能，降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸減少等,致消化功能下降引起厭食。
3.喂養不當 正常兒童每隔3～4h胃內容物排空、血糖下降，就會(huì )產(chǎn)生食欲。喂養不當或飲食習慣不良，如吃飯不定時(shí)，飯前吃零食或糖果，胃內總有東西、血糖不下降，就不會(huì )有食欲。
4.情緒因素 強迫喂食，引起兒童反感，各種影響兒童情緒的因素，均可導致厭食。
5.頑固性神經(jīng)厭食 患兒內分泌檢查，尿內17-羥類(lèi)固醇排出低于正常，血漿皮質(zhì)醇的含量正常或偏高，下丘腦-垂體-腎上腺系統對地塞米松的反應受到抑制。這些變化亦可見(jiàn)于重度營(yíng)養不良。有人提出此類(lèi)病人可能有間腦-神經(jīng)內分泌功能缺陷，是為病理基礎。此外神經(jīng)性厭食時(shí)，血漿生長(cháng)激素對低血糖反應減弱，而其他營(yíng)養不良則正常或加強。厭食患兒對左旋多巴的反應亦受損害。這兩種反應與邊緣系統下丘腦的功能有密切關(guān)系。有的作者懷疑與下丘腦調節食欲的整合中樞功能紊亂有關(guān)。