銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。
該病可發(fā)生于任何年齡,高峰年齡為30~50歲,無性別差異,但脊柱受累以男性較多。
引起原因
一.遺傳因素
本病常有家庭聚集傾向,一級(jí)家屬患病率高達(dá)30%,單卵雙生子患病危險(xiǎn)性為72%。本病是常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,但也有人認(rèn)為是常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳。
二:感染因素
1.鏈球菌感染
約6%的病人有咽部感染史及上呼吸道癥狀,而且其抗“O”滴定度亦增高。
2.內(nèi)分泌功能障礙
銀屑病與內(nèi)分泌腺機(jī)能狀態(tài)的相關(guān)作用早已引起人們的重視。
3.神經(jīng)精神障礙
精神因素與本病有關(guān),如精神創(chuàng)傷可引起本病發(fā)作或使病情加重,由于精神受刺激后血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)張力升高所致。
臨床表現(xiàn)
多數(shù)緩慢發(fā)病,約1/3患者可以起病較急,伴發(fā)熱等全身癥狀。起病前通常無明顯誘因,少數(shù)可以先有關(guān)節(jié)外傷史,然后局部出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié):
單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎
以手、足遠(yuǎn)端或近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累,分布不對(duì)稱,常伴有指甲病變。約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。
對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎
病變以近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,可累及遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié),如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。
殘毀性關(guān)節(jié)炎
是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。好發(fā)于20~30歲,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指節(jié)常有望遠(yuǎn)鏡式的“套疊”現(xiàn)象,關(guān)節(jié)可強(qiáng)直、畸形,常伴發(fā)熱和骶髂關(guān)節(jié)炎。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴(yán)重,為膿皰型或紅皮病型。
皮膚:
皮膚銀屑病變好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè),尤其肘、膝部位,呈散在或泛發(fā)分布。要特別注意隱藏部位的皮損,如頭發(fā)、會(huì)陰、臀、臍等。表現(xiàn)為丘疹或斑塊、圓形或不規(guī)則形。
表面有豐富的銀白色鱗屑,去除鱗屑后為發(fā)亮的薄膜,除去薄膜可見點(diǎn)狀出血。該特征對(duì)銀屑病具有診斷意義。
存在銀屑病是與其他炎性關(guān)節(jié)病的重要區(qū)別,35%的患者皮膚病變的嚴(yán)重性和關(guān)節(jié)炎癥程度有相關(guān)性。
指甲表現(xiàn):
約80%銀屑病關(guān)節(jié)炎患者有指甲病變,而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變僅占20%。
最常見的指甲病變是頂針樣凹陷。其他表現(xiàn)有指甲脫離,甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。
怎么預(yù)防
1:避免外傷和精神創(chuàng)傷、刺激、過度緊張等精神因素,保持良好的飲食習(xí)慣,忌食辛、辣刺激食物。
2:加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體免疫力。
3:生活規(guī)律,保持舒暢的心情,注意衛(wèi)生,預(yù)防皮膚感染。
4:注意皮膚清潔衛(wèi)生,防止銀屑病復(fù)發(fā)感染。
5:避免精神緊張,保持心情舒暢。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥26.5祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥33祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥291.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥261.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥67本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥69疏通氣血,軟堅(jiān)消積,清熱解毒,燥濕殺蟲。用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥22塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)]) 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥1021.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥65用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.4疏通氣血、軟堅(jiān)消積、清熱解毒、燥濕殺蟲。用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥111.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥47本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥40疏通氣血,軟堅(jiān)消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥17.9祛風(fēng)解毒。用于銀屑病。
健客價(jià): ¥45祛風(fēng)解毒。用于銀屑病。
健客價(jià): ¥27類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥61.5適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥18成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。
健客價(jià): ¥23本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3